随着消化内镜治疗学的不断发展，近年来对早期食管癌及其癌前病变行内镜下微创治疗已成为趋势。研究显示早期食管癌微创治疗的5年生存率可达85％~95％，微创治疗的开展依赖于早期食管癌的发现及浸润深度的判断。另有研究发现，当肿瘤局限于黏膜层时淋巴结的转移率几乎为0，而当肿瘤侵犯到黏膜下浅层时淋巴结转移率为21％~29％，侵犯到黏膜下深层时淋巴结转移率为50％~76％。现在诊察早期食管癌的手段是通过内镜结合染色发现病变，可早期食管癌在内镜下有哪些特点，为什么会有这种改变，它的浸润深度怎么判断呢？
早期食管癌内镜下特点及原因：
早期食管癌内镜白光下主要观察黏膜形态是否改变、分支血管网消失与否、色泽是否发红等等。发现白光下这些改变，结合白光形态，进一步窄带内镜（NBI）放大观察及碘染，是诊断肿瘤性病变的基础，可是肿瘤性病变为什么会有这些改变呢？当发生肿瘤性病变时，肿瘤细胞在形态上表现为大小不一，核呈多形性，核增大且核浆比例增大，核分裂象多见，常出现不对称性、多极性核分裂等病理性核分裂象。肿瘤细胞排列紊乱，拥挤。肿瘤细胞的这些改变，导致病变黏膜粗糙，高低不平、透光性减弱，内镜下无法观察到病灶区域下较大分支血管网。肿瘤细胞在增殖时破坏性挤压乳头结构，导致乳头内IPCL形态发生变化，其改变及破坏的程度随浸润深度的增加而愈发严重。同时，肿瘤细胞的增殖会导致血管管径发生代偿性增粗，以供应其生长。随着肿瘤组织的浸润生长，原有的血供系统无法满足生长需要，就会诱发新生的肿瘤血管生成。肿瘤区域血管密度增大，是导致黏膜发红的主要原因。
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