脑卒中是危及生命的急危重症，尤其是颅内大血管急性闭塞，发病快、致死致残率极高，每延迟一分钟，都将造成大量脑细胞不可逆死亡。近日，长春国文医院卒中中心神经介入团队依托成熟的卒中绿色通道，成功为一名急性左侧颈内动脉全程闭塞危重患者实施急诊机械取栓手术，成功打通闭塞脑主干血管，为患者抢下宝贵生机。
血栓串联，病情危重
凌晨，我院急诊接收一名突发危重卒中患者，患者突发意识不清、一侧肢体完全瘫痪，病情进展极快。急诊团队第一时间完善头颅影像学检查，明确诊断为急性缺血性脑卒中、左侧颈内动脉全程闭塞。
该患者闭塞程度极其危重，造影证实血栓负荷极大，大量血栓不仅完全封堵颈内动脉主干，还广泛蔓延至大脑中动脉、大脑前动脉两大核心供血分支，属于典型的颅内超大血管串联闭塞。此类病例病情凶险、梗死范围广，随时可发生脑疝、呼吸循环衰竭，死亡率极高。
连夜取栓，血管成功再通
时间就是大脑！我院立即启动高级卒中中心绿色通道，介入团队连夜紧急手术。术中精准建立通路，顺利完成急诊机械取栓治疗，成功取出大量血栓。
术后即刻造影显示：大脑中动脉、大脑前动脉通畅，颅内血流灌注恢复，血管再通手术取得初步成功。
闯过取栓关，再战脑水肿
虽然血管顺利开通，但由于患者大血管闭塞时间较长、脑缺血损伤范围广泛，术后随即出现大面积严重脑细胞水肿，属于大血管再通后常见的危重并发症，也是影响患者预后的关键难关。
针对凶险的恶性脑水肿，团队立即给予强化脱水降颅压、严密生命体征监护、精准神经重症管理等综合救治措施，全力控制颅内高压、遏制脑组织损伤进展。
医生科普
很多家属误以为“血管通了就万事大吉”。大血管闭塞脑卒中，最大风险不仅是血管堵死，更可怕的是开通后的恶性脑水肿。术后3–5天为脑水肿高峰期，即便血管成功再通，大面积脑梗死带来的水肿、颅内高压，依然是致死的主要原因。
长春国文医院卒中中心
长春国文医院卒中中心搭建起院前急救、急诊接诊、影像评估、介入手术、重症监护、康复随访、慢病管理一体化卒中救治体系，筑牢区域脑血管疾病救治防线，重点为房颤所致心源性脑栓塞、急性大血管闭塞等高危卒中患者提供规范化诊疗。
中心整合神经内科、神经外科、急诊、重症、影像、麻醉、康复等科室组建 MDT 多学科团队，医护团队具备丰富的急性卒中与神经介入手术经验，实行 7×24 小时全天候值守，保障节假日及夜间危重卒中患者随到随治。
医院持续优化卒中绿色通道，打通120院前预警与院内急诊、介入手术室联动，实现查体、影像、评估、手术一站式救治，压缩核心救治时间，提高血管再通率，降低偏瘫、失语等后遗症风险。中心配备西门子、飞利浦 DSA、高端 CT、核磁等先进设备，常规开展动脉取栓、静脉溶栓、脑血管支架植入等介入手术，擅长房颤诱发的重症心源性脑栓塞救治，持续提升区域卒中救治水平，守护群众脑血管健康。
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