很多女性都会遇到这样的难言之隐:咳嗽、大笑、跑跳时不由自主漏尿;总感觉阴道有下坠、异物感;排尿费力、排不干净;或者排便不畅。
不少人以为这只是生完孩子、年纪大了的正常现象,默默忍受,羞于就诊。但这些尴尬其实大多来源于盆底肌功能障碍。
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顺产二胎的王女士(化名)长期咳嗽漏尿。以为是产后正常现象,并未重视。近半年久走后阴道下坠感加重,还偶有排便费力,于是到长春国文医院就诊。
妇科查体表现较轻,但三维盆底超声查出隐匿肛提肌撕裂、膀胱颈移动度增大伴轻度膀胱膨出,这些依靠超声查体无法看到的损伤。医生为王女士制定个性化盆底康复方案,坚持治疗后,漏尿、下坠症状明显好转。
打破误区:没症状≠盆底完好
盆底就像一张弹性吊床,由肌肉、筋膜、韧带组成,承托膀胱、子宫、直肠。妊娠分娩、便秘、咳喘、负重、衰老会增加腹压,造成肌肉损伤、筋膜松弛,引发漏尿、脏器脱垂、排便异常。普通妇科查体仅能主观评估,看不到内部损伤,三维盆底超声就是无创探查盆底结构的 “透视眼”。
长春国文医院超声科高端 GE E10 彩超搭载三维容积成像,同步采集二维动态图像和三维数据,分别在放松、收缩肛门、用力屏气三种状态下动态观察盆底变化。三维重建肛提肌裂孔,量化测量,客观评估前、中、后盆腔的形态与功能。
盆底超声能查出哪些问题?
一、1. 压力性尿失禁评估:
测量膀胱颈移动度,观察 Valsalva 动作下尿道、膀胱的形态改变,辅助判断漏尿的原因。
2. 盆腔脏器脱垂评估:
评估膀胱膨出、子宫脱垂、直肠膨出,判断脱垂类型与严重程度,区分真假直肠膨出。
3. 肛提肌损伤检测:
三维重建肛提肌,检出肛提肌撕裂、缺损,评估肛提肌裂孔面积,这是普通查体很难发现的隐匿损伤。
4. 术前评估与术后随访:
盆底修复手术前,全面评估脱垂、肌肉缺损情况,为妇科医生制定手术方案提供客观影像依据;术后复查,对比治疗前后数据,直观评估手术或盆底康复的效果。
5. 指导盆底康复:
量化盆底结构功能,判断损伤类型,指导康复科制定个性化盆底康复方案,康复治疗后复查,客观评价康复疗效。
哪些女性建议做盆底超声筛查?
二、产后 42 天复查(顺产、剖宫产均建议复查,怀孕过程本身就会持续牵拉损伤盆底);
咳嗽、大笑、跳跃、提重物时漏尿,尿急、排尿不尽;
阴道下坠感、异物感,怀疑盆腔脏器脱垂;
排便困难、排便不尽、粪失禁;
准备做盆底修复手术,术前评估;盆底术后定期复查;
绝经期、老年女性;
长期便秘、慢性咳喘、长期负重人群。
检查前排空大便,膀胱少量尿液或基本排空,避开月经期。
长春国文医院超声科依托先进 GE E10超声设备,由专业团队开展三维盆底超声,精准检出盆底隐匿损伤。妇科、超声科、康复科多学科协作,一站式完成盆底筛查、评估及康复方案制定,为广大患者提供全周期盆底健康保障。
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