很多中老年男性饱受夜尿多、排尿费力的困扰，不少人觉得是年纪大了的正常现象，吃点药将就就行，一拖就是数年。近日，长春国文泌尿外科接诊一名69岁患者，被排尿困难折磨长达10年，前期依靠药物保守治疗反复迁延，症状持续加重，最后通过经尿道前列腺等离子电切微创手术解除病痛。提醒广大中老年男性，前列腺增生绝非忍忍就能过去，长期忽视会严重降低生活质量，及时规范就医才是正确选择。
十年排尿困扰，药物效果逐渐失效
69岁的男性患者，10年前在无明显诱因下就出现排尿困难，伴随尿频、尿急，白天排尿可达10次，夜间也要起夜1?2次。早期口服前列腺相关药物后症状可以短暂缓解，但病情反反复复，患者一直没有做系统完整检查。
近3周患者症状突然加重，夜尿暴涨至6?8次，排尿等待、尿淋漓、排尿灼烧感接踵而来，在外院留置导尿管缓解症状，拔除尿管后依旧无法正常排尿，口服药物已经收效甚微。为寻求彻底治疗来到长春国文泌尿外科。
很多中老年患者都会走入误区：出现排尿不适，自行买药吃，症状减轻就不再复查。前列腺增生属于进展性疾病，随着年龄增长腺体持续增大，药物后期会逐步失效，拖延可引发尿潴留、尿路感染等多种并发症。
微创电切手术，不开刀解决前列腺增生难题
结合患者年龄、病史和检查结果，科室为患者实施经尿道前列腺等离子电切术。该手术为泌尿外科成熟微创手术，经尿道自然腔道操作。术中发现患者前列腺中叶、两侧叶增生突出，中叶明显突入膀胱内部，是造成排尿梗阻的主要元凶。
术中顺利切除增生前列腺组织，术后留置导尿管、持续膀胱冲洗，切除组织送病理化验。术后给予监护、抗感染、止痛、抑酸、营养补液全套对症支持治疗。针对老年患者，科室重点防范心脑血管意外、膀胱填塞、下肢静脉血栓等老年手术高危风险，严密监测生命体征与各项化验指标。
病理提示高危病变，术后随访不可忽视
术后病理回报，除良性前列腺增生伴炎症外，还检出小灶腺体高级别PIN（前列腺上皮内瘤变），这属于前列腺癌前病变信号。虽然本次手术解决排尿梗阻，但该病变需要长期随访复查，定期监测PSA指标，警惕后续病变进展风险。
这里提醒大家：前列腺增生≠完全良性，部分增生组织内会合并癌前改变，即便做完手术，也不能一劳永逸。术后需要遵从医嘱定期复查PSA、泌尿系彩超，早发现异常，规避恶性风险。
中老年男性前列腺健康，这些信号要警惕
50岁以上男性是前列腺增生高发人群，出现下面情况不要忽视：夜尿超过2次、排尿费力等待、尿不尽、尿线变细、反复尿路感染。
不要盲目长期自行服药，建议到正规泌尿外科就诊，完善彩超、PSA筛查。轻症可以药物管控；药物效果变差、反复尿潴留，要及时评估手术。
很多老人羞于提及排尿问题，默默忍受生活煎熬。前列腺疾病不是难言之隐，积极就医，才能安享高质量晚年生活。
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