不少人牙齿靠近牙龈的位置会出现细微凹槽,遇冷热酸甜易产生刺痛感,这并非蛀牙,而是隐匿性极强的楔状缺损。该损伤不可逆、会持续加重,拖延不治易引发酸软敏感、牙髓炎甚至牙齿折断,需尽早检查干预。长春国文医院口腔科诊疗专业精细,可精准诊治各类楔状缺损问题,为患者口腔健康保驾护航。
一、什么是楔状缺损?
楔状缺损是牙齿颈部靠近牙龈处的非龋性硬组织损伤,因缺口上宽下窄、呈楔形而得名,好发于门牙、尖牙、前磨牙的外侧,多见于成年人,近年年轻人群发病率也持续升高。
它和蛀牙有明显区别:蛀牙由细菌腐蚀导致,牙体发黑、软化、有腐臭味;而楔状缺损由磨损、酸蚀、咬合应力造成,缺损表面坚硬光滑,无发黑腐烂情况。

二、楔状缺损的三大成因
并非只由刷牙用力导致,是多种因素共同作用的结果。
1.错误刷牙方式:长期横向拉锯式刷牙、使用硬毛牙刷、大力刷牙,会持续磨损牙颈部。此处牙釉质最薄弱,长期摩擦会慢慢形成缺口,是发病首要原因。
2.酸性物质腐蚀:长期饮用碳酸饮料、果汁,频繁吃醋,或是胃酸反流、熬夜反酸,会软化牙体组织,让牙齿变脆,叠加刷牙磨损后,缺损速度会大幅加快。
3.咬合应力集中:偏侧咀嚼、咬合紊乱会导致牙齿受力不均,每次咬合都会让牙颈部产生微小牵拉、崩裂,日积月累形成永久性缺损。
三、楔状缺损的四个发展阶段
轻度:仅浅表凹槽,无不适症状,但损伤会持续进展,需纠正刷牙习惯、定期观察。
中度:牙本质暴露,冷热酸甜刺激后会瞬间酸软刺痛,需及时树脂充填修复,隔绝外界刺激。
重度:缺损接近牙神经,频繁隐痛、咬合不适,极易诱发牙髓炎,需护髓垫底后再修复。
极重:牙神经暴露、发炎,出现持续牙痛、夜间痛,甚至牙齿横向折断,需做根管治疗、桩核冠修复,严重者牙齿无法保留。
四、常见误区与规范治疗
很多人存在“不痛不用治”或“小缺损无需补”的误区。楔状缺损是不可逆损伤,拖延会导致缺损加深、牙齿变脆,易突发牙折。同时补牙后若不改正不良习惯,缺损极易复发。
临床规范治疗:
1.无症状的浅表缺损:以调整习惯、定期复查、脱敏护理为主;
2.有敏感症状的中度缺损:采用美学树脂充填;
3.近髓深缺损:需先护髓再修复;
4.已出现牙髓炎、牙折等情况:需根管治疗后做牙冠修复。
楔状缺损是不可逆的慢性牙体损伤,重在早发现、早干预。纠正不良口腔习惯,才能有效保护天然牙、规避严重口腔问题。长春国文医院口腔科采用微创精细诊疗技术,可针对不同程度楔状缺损制定个性化修复方案,守护患者口腔健康。
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