不少患者和家属都存在认知误区：脑梗经过治疗，肢体、言语不适症状好转，就代表彻底康复、无需后续治疗。但临床中，部分脑梗患者症状恢复迅速，看似预后良好，实则脑血管的核心隐患并未消除，随时可能突发更严重的二次卒中，风险极高。近日，长春国文医院卒中中心就成功救治了一例隐匿高危分水岭脑梗死患者，通过微创介入手术根除病灶，有效杜绝了脑梗复发风险。
该患者突发单侧肢体活动不灵、言语含糊，紧急前往长春国文医院卒中中心就诊。入院完善头颅影像学检查后，确诊左侧大脑半球多发急性脑梗死。所幸患者梗死病灶面积较小，经过急性期规范化对症治疗后，肢体无力、言语障碍等外在症状快速好转，整体状态恢复明显。
卒中中心医疗团队并未被表面的康复效果迷惑，结合患者影像特征和发病特点，精准判断患者并非普通脑梗，而是危险性极高的分水岭脑梗死。这类脑梗是极易漏诊的高危病症，发病根源多为脑部低灌注、颅外大血管重度狭窄或斑块不稳定，最大的特点就是症状轻、恢复快、隐蔽性强，却暗藏致命血管问题。若仅依靠药物保守治疗，不解决血管根本病变，二次脑梗、重度致残甚至死亡的风险大幅升高。
为溯源病根、规避复发风险，科室立即为患者开展脑血管深度筛查，血管造影检查明确核心病因：患者左侧颈内动脉重度狭窄，狭窄程度接近90%。颈内动脉是大脑供血的核心主干道，近乎闭塞的血管不仅会导致脑部供血不足、诱发脑梗，狭窄处的不稳定斑块一旦脱落，会直接堵塞颅内血管，引发更危重的脑卒中。
鉴于患者血管狭窄程度极重，单纯药物仅能稳定斑块，无法疏通闭塞血管、恢复脑部正常供血。医院卒中中心团队综合评估患者病情、身体状况，充分权衡手术利弊，与家属充分沟通达成一致后，在患者病情平稳后，成功实施颈动脉支架植入微创手术。
手术依托精密影像设备精准操作，通过微创血管入路，在狭窄病灶处精准释放支架，撑开闭塞血管管腔，彻底打通脑部供血通道，从根源上消除血管狭窄、斑块脱落致卒中的隐患。术后患者脑部血流恢复通畅，无任何不适，目前已顺利康复出院。
本次病例再次敲响警钟：脑梗症状好转，绝不等于血管问题痊愈。脑卒中防治不止是急性期救命，更核心的是病因筛查与二级预防。分水岭脑梗死、颈动脉狭窄患者，即便症状轻微、恢复较快，也必须完善脑血管专项评估，精准根除病灶。
医生提醒：突发口角歪斜、肢体无力、言语不清、头晕视物模糊等症状，需立即拨打120就医。高血压、糖尿病、高血脂、长期吸烟等高危人群，建议定期做脑血管筛查，早发现、早干预，远离卒中危害。（注：具体诊疗方案需由专业医生结合个体病情研判，请勿自行诊断用药。）
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