自身免疫性脑炎极易伪装成精神疾病、脑病发作，误诊率极高，是一类可逆转、可治愈的危重神经系统免疫疾病，及时精准救治可完全恢复正常生活。日常生活中如果家人突然出现胡言乱语、情绪暴躁、记忆力骤降、抽搐昏迷，很多人第一反应是精神疾病，前往精神科就诊。殊不知，这有可能是自身免疫性脑炎发出的危险信号。该病起病隐匿、临床表现多样，极易误诊漏诊，早期精准识别、及时规范治疗，是挽救患者神经功能、改善预后的关键。
近日，长春国文医院神经内科成功救治一例自身免疫性脑炎患者，经系统化综合治疗后，患者精神症状、认知功能明显好转，顺利康复出院。
病例回顾：突发精神异常，病因一度成谜
52 岁的张先生（化名）无明显诱因出现性格反常，原本性格温和，突然变得多疑易怒，夜间失眠躁动，间断出现肢体抽搐，说话逻辑混乱。家属起初误以为是心理精神问题，在外院按精神类疾病治疗后不仅毫无好转，症状反而持续加重，逐渐出现反应迟钝、意识模糊等严重表现。
为寻求专业诊治，家属紧急带患者来到长春国文医院神经内科就诊。入院后，科室团队结合患者临床表现，针对性完善头颅核磁、脑电图、腰椎穿刺及脑脊液自身免疫性脑炎抗体检测等专项检查。结合影像学、实验室检查结果与患者症状体征，最终明确诊断为自身免疫性脑炎，精准找到了患者病症的根本病因。
精准施策｜多模式联合治疗逆转病情
明确诊断后，科室团队结合患者年龄、病情严重程度，制定了个体化阶梯式免疫综合诊疗方案，对症攻克病灶。
开展一线规范免疫治疗，给予糖皮质激素冲击治疗，快速抑制机体紊乱的异常免疫反应，减轻脑组织炎性水肿与神经损伤。
同时辅以全方位对症支持治疗，应用药物控制癫痫抽搐、改善精神行为异常，搭配营养神经、维持身体内环境稳定、预防院内感染等综合护理。经过两周的精细化治疗与专属护理，患者躁动、胡言乱语的症状彻底消失，意识完全转清，可正常沟通交流，记忆力、定向力逐步恢复，肢体抽搐症状未再发作，各项复查指标显著改善，顺利康复出院。科室同步制定了长期随访与序贯治疗方案，最大程度降低疾病复发风险。
科普提醒｜这些信号一定要高度警惕
很多人对自身免疫性脑炎认知极低，误以为精神异常就是心理疾病，最终延误最佳治疗时机。区别于病毒、细菌直接感染引发的脑炎，该病核心是人体免疫系统紊乱，错误攻击自身脑组织，进而引发一系列神经、精神异常症状。
大众需重点警惕典型发病信号：短期内性格大变、出现幻觉妄想、情绪极端不稳定；突发记忆力暴跌、认知能力快速减退；无诱因反复肢体抽搐、癫痫发作；持续嗜睡、意识恍惚，严重时可出现昏迷。出现以上症状，切勿盲目归为精神疾病，优先前往神经内科排查诊治。
自身免疫性脑炎属于可防可治的神经系统疑难免疫性疾病，早识别、早诊断、早干预是康复关键。长春国文医院神经内科团队，深耕脑血管疾病、神经免疫疾病、疑难脑病的精准诊疗，依托完善的检查设备、成熟的诊疗体系和丰富的临床经验，精准攻克各类神经系统疑难重症，用心守护每一位患者的大脑健康，为吉林地区百姓神经系统健康保驾护航。
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