不少脑梗患者经药物治疗后，仍长期被头晕、走路不稳困扰，误以为是普通后遗症。事实上，多数这类症状源于椎动脉颅内段狭窄，是极易被忽视的脑梗复发高危因素。近日，长春国文医院神经内科姜福成卒中介入团队，通过高难度微创介入手术，成功为一名患者解除常年病痛，帮助其恢复正常行走能力。
脑梗后遗症迁延不愈，半年生活难以自理
去年10月，该患者突发脑梗死，外院药物保守治疗后出院休养。但康复半年多来，患者持续性头晕始终未缓解，伴随严重行走不稳，起身、行走均需依靠墙体、桌椅支撑，无法独立活动。随着症状持续加重，患者生活自理能力大幅下降，身心饱受折磨。一周前，症状急剧恶化，患者慕名来到长春国文医院卒中中心寻求根治方案。
精准筛查，锁定颅内高危致病病灶
入院后，姜福成卒中介入团队为患者完善精细化脑血管影像学检查，精准明确病因：患者脑血管病变复杂，右侧椎动脉先天供血不足，左侧椎动脉存在开口中度狭窄+颅内V4段重度双重狭窄。
椎动脉V4段是供给脑干、小脑的核心通道，掌控人体平衡、肢体活动，且位置深、毗邻重要神经，手术空间狭小、风险极高，属于神经介入高难度手术。团队结合患者脑梗病史与长期眩晕失衡症状，确诊左侧椎动脉颅内重度狭窄是病痛的根本诱因。
微创介入精准施治，打通脑部供血命脉
为从根源改善脑供血、规避脑梗复发风险，团队完成多学科术前评估，制定个性化微创方案，为患者实施全麻下左侧椎动脉V4段球囊扩张成形术。
手术在DSA高清造影实时监控下开展，医生精准输送微创器械抵达狭窄病灶，精准扩张病变血管。术后即刻造影显示，狭窄血管管腔明显拓宽，脑干、小脑远端血流完全恢复通畅，手术顺利完成。
术后，患者困扰许久的顽固性头晕快速消退，走路发飘、站立不稳的症状显著改善，无需外物搀扶即可独立行走，生活质量大幅提升。后续团队为其制定了规范化药物治疗、定期复查及慢病管理方案，有效预防血管再次狭窄，降低脑梗复发风险。
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