近日长春国文医院消化内科收治一名74岁高龄复杂重症患者，患者同时合并心脏搭桥术后、脑梗后遗症、癫痫、极高危高血压、肾功能不全等多种基础疾病，突发上消化道出血，病情凶险、治疗矛盾重重。科室依托成熟的多学科协同诊疗模式，兼顾心脑血管、神经、肾病、消化等多系统风险，精准止血、全面调控基础慢病，患者出血完全控制，平稳康复出院。
我院消化内科针对高龄共病消化道出血建立标准化救治流程，打破单一科室诊疗局限，为长春地区老年消化道急症患者提供安全、个体化的一站式救治方案。
该患者存在因心脏搭桥、脑梗后遗症、长期口服抗凝抗癫痫用药史，出血与血栓风险双向冲突，同时合并肾功能不全、电解质紊乱、低蛋白血症，常规止血方案极易诱发心梗、脑梗加重，普通止血治疗风险极高。入院后消化内科李国庆主任第一时间完善检查及检验，精准评估出血程度、脏器储备功能；同步联动心内科、神经内科等联合会诊，逐一梳理各类慢病用药矛盾，调整降压、抗癫痫、心脏保护药物剂量，纠正低钙、低钾、贫血、低蛋白等内环境紊乱，稳住心肺肾基础状态，为内镜及药物止血搭建安全治疗基底，规避治疗中致命并发症。
在全身脏器状态稳定后，科室采用分层个体化止血策略，经过规范内科综合治疗，患者无活动性出血迹象，贫血指标稳步回升，心功能、血压、癫痫病情全程平稳，未出现血栓、心衰、肾衰加重等不良事件，顺利达到出院标准。整套诊疗方案兼顾止血疗效与多重基础病安全，充分体现我院消化内科处理复杂高龄出血病例的技术优势。
上消化道出血是老年人群高发急危重症，尤其合并心脑肾多种慢病的高龄患者，救治难度大、容错率极低。长春国文医院消化内科持续打磨多学科协作急救体系，优化高龄共病出血评估、用药、监护全流程规范，用精细化、个体化诊疗降低重症老年患者死亡与致残风险。
未来科室将持续精进消化道出血规范化诊疗技术，普及老年胃肠健康筛查知识，让复杂胃肠急症患者在家门口就能获得安全优质的综合医疗服务。
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