近日，长春国文医院神经介入科在科室团队多学科联合评估基础上，对接国内顶尖脑血管介入专家——北京宣武医院李静伟教授，成功为一位颅内同时存在多处复杂动脉瘤的患者实施血流导向装置（密网支架）植入微创手术。
该方案以精准血流重建为基础，既彻底隔绝了风险最高的脉络膜前动脉巨大动脉瘤及其近端微小动脉瘤，又完整保留了关键分支血管的供血功能，有效避免了传统手术带来的偏瘫、视力缺损等严重并发症，为复杂颅内动脉瘤患者带来了更安全、更优质的诊疗体验，实现了“拆弹”与“保供血”的双重保障。
许阿姨（化名）因持续性肢体麻木前来我院神经介入科就诊。完善脑血管影像学检查后，医生发现患者脑梗死病灶程度较轻，但颅内同时存在多处动脉瘤，属于临床少见的复杂多发动脉瘤病例：右侧大脑中动脉动脉瘤、左侧椎动脉夹层动脉瘤，左侧颈内动脉脉络膜前动脉段一枚巨大动脉瘤，其近端还合并小型动脉瘤。
其中风险最高的是脉络膜前动脉巨大动脉瘤。该分支血管负责大脑重要区域供血，动脉瘤与分支血管紧密粘连，传统栓塞、开颅夹闭手术极易损伤脉络膜前动脉，术后可能出现偏瘫、视力缺损等严重并发症，手术操作难度与风险极高。若动脉瘤突发破裂，会直接引发致命蛛网膜下腔出血，危及生命。
多学科联合评估，定制血流导向装置微创方案
科室团队完整梳理患者全脑血管影像，反复研判各动脉瘤位置、大小、血流特点，针对巨大动脉瘤紧邻重要分支这一核心难点，讨论传统手术的局限：常规弹簧圈填塞无法兼顾瘤体闭塞与分支保护，开颅手术创伤大、恢复期长。
为最大程度降低手术风险、完整保留脉络膜前动脉供血功能，科室对接国内顶尖脑血管介入专家——北京宣武医院李静伟教授，共同制定血流导向装置（密网支架）植入微创手术方案。
血流导向装置是目前国际治疗大型、宽颈、复杂动脉瘤的前沿介入器械，区别于传统“填塞瘤腔”思路，通过重塑血管内血流路径，让血流避开动脉瘤囊，逐步让瘤体血栓化、萎缩闭合；同时支架可精准覆盖瘤颈，一并处理近端微小动脉瘤，实现“一术多靶”，且微创操作仅需穿刺大腿血管，全程无开颅切口。
精准微创“拆弹”，完整保护关键脑血管分支
手术全程微创开展，专家团队精准输送、释放血流导向装置，支架完美贴合颈内动脉血管壁，完整覆盖巨大动脉瘤瘤颈与近端小动脉瘤；术中精细把控支架释放范围，精准避开脉络膜前动脉开口，完整保留分支血流，避免术后缺血并发症。
术后复查脑血管造影可见：动脉瘤内血流显著停滞，脉络膜前动脉血流通畅，所有目标动脉瘤均得到有效隔绝，彻底消除远期破裂出血风险，手术达到预期治疗目标，患者恢复平稳。
学科技术普及：血流导向装置填补区域复杂动脉瘤诊疗空白
此前，这类累及重要分支的巨大颈内动脉动脉瘤，本地患者多需远赴外地就诊。本次血流导向装置植入手术顺利实施，标志我院已具备开展高难度复杂颅内动脉瘤微创介入治疗的完整能力，填补区域该项技术应用空白。
我院神经介入科团队长期与首都医科大学宣武医院神经外科神经介入科专家建立常态化协作机制，针对多发动脉瘤、夹层动脉瘤、巨大宽颈动脉瘤等疑难脑血管病例，可联动上级专家开展联合手术，本地患者无需长途奔波，在家门口即可对接国内前沿介入诊疗方案。
温馨提醒
很多颅内动脉瘤早期无明显头痛、出血症状，仅表现肢体麻木、头晕、一过性视物模糊等轻微不适，极易被忽视。中老年人群、高血压、高血脂、长期吸烟人群，建议定期完善脑血管筛查，早发现、早评估、早干预，避免动脉瘤破裂带来致命风险。
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