长春国文医院呼吸内科近期收治一名脑出血术后气管切开、多重基础病叠加的重症坠积性肺炎患者。在首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科副主任王晶指导下，科室团队采取气道保护、精准抗感染、血栓防控及吞咽康复一体化方案，经综合诊疗，患者呼吸功能改善、感染指标回落，已成功拔除胃管恢复经口进食，后续将持续随访康复。
患者为65岁男性，脑出血术后1个月，既往有高血压3级（很高危）病史。因持续咳嗽咳痰、突发气促入院，指尖血氧饱和度最低降至89%。检查提示双侧上下肢深静脉血栓形成、高凝状态，气道分泌物培养检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），确诊为重症坠积性肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭。
入院后患者因误吸导致缺氧加重，氧合一度降至71%。经家属知情同意，医疗团队更换金属气管套管并启用有创呼吸机辅助通气，精准调节氧浓度与PEEP，待呼吸肌耐力改善后逐步脱机。同步实施气道湿化、体位引流及密闭式吸痰，阻断误吸—感染恶性循环。
针对CRAB肺部感染，依据药敏结果选用敏感抗菌药物足疗程治疗，动态送检痰培养评估菌群清除情况。为减少反流误吸，留置胃管规范实施肠内营养，并逐步过渡至吞咽康复训练。同时予规范抗凝治疗，动态监测凝血功能，平衡出血与血栓风险；持续管控血压，稳定血流动力学。
卒中后气管切开卧床患者的坠积性肺炎并非单纯感染问题。呼吸内科从多维度着手，将呼吸支持、耐药菌管理、血栓防控与吞咽功能重建有机结合，形成覆盖急性救治与远期康复的照护链条。目前患者生命体征平稳，已出院进入居家康复阶段，院方将继续跟踪其呼吸训练、营养状况及影像复查结果。
长春国文医院与北京朝阳医院等国内知名医疗机构长期保持深度合作，通过专家定期出诊、远程会诊、病例讨论等形式，持续引入先进诊疗理念与技术，让本地患者在“家门口”即可享受国家级专家的优质医疗服务。
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