长春国文医院肝胆外科团队运用吲哚青绿(ICG)荧光示踪技术,配合荧光腹腔镜系统,完成一例解剖变异的复杂胆囊切除手术。患者为43岁男性,术前影像提示胆囊及胆管解剖位置异于常人。该技术可在术中实时显影胆道结构,降低辨认难度,有助于减少术中并发症风险,提升手术可预测性。

*术前核磁影像检查
患者因胆囊结石入院。术前MRCP检查提示胆囊偏左,胆囊管发出于左肝管,胆囊床位于左肝。

*胆囊位于左肝外叶
为什么说肝胆手术难度大,那是因为肝胆系统的解剖变异,是外科变异率最高的。仅胆管/胆囊管变异发生率就大于45%。此类胆道解剖变异在临床中并不少见,但增加了手术的不确定性。
术中,团队采用荧光腹腔镜联合ICG示踪技术。通过精准给药,胆道系统在荧光模式下清晰显影,正常胆管与变异胆管的走行得以区分。手术全程解剖层次明确,避免了胆管误伤及血管损伤,操作过程平稳。

*术中吲哚青绿显示
吲哚青绿(ICG)荧光示踪技术
长春国文医院引入高端荧光腹腔镜系统,联合吲哚青绿(ICG)荧光示踪技术,已常态化开展多项复杂胆囊、胆管微创手术。
传统腹腔镜手术主要依靠白光肉眼辨认组织。遇到水肿严重、瘢痕粘连、解剖变异等情况,胆管和血管容易混淆,手术难度大、对医生经验要求极高。而新一代荧光腹腔镜设备,支持白光与荧光一键切换。术中可实时捕捉微小管道结构,视野更清晰、层次更立体。
配合ICG精准荧光示踪技术,胆道系统可实现特异性显影。正常胆管、变异胆管、细小副肝管及病变边界,在荧光下清晰可辨,形成直观的导航通路。即使在胆囊三角严重粘连、组织扭曲、二次或多次复发手术等复杂场景下,也能有效区分胆管、血管与瘢痕组织,帮助降低胆管损伤、大出血等严重并发症风险。
目前,国文医院肝胆外科团队可独立完成复杂萎缩性胆囊炎、急性化脓坏疽性胆囊炎合并胆管结石、解剖变异型胆道手术、复发性胆道结石再手术等疑难术式。手术微创、解剖清晰,有助于降低结石残留、术后胆漏、腹腔粘连等并发症发生率。
该技术的常态化应用,为复杂胆道疾病患者提供了更精准、更安全的微创手术方案。长春国文医院在肝胆外科领域持续推动智能化、精准化技术平台建设,提升疑难病例救治能力,助力区域微创外科高质量发展。
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