近日，长春国文医院心血管内科成功救治一名高危复杂冠心病患者。该患者有12年心脏支架植入史，近期因三度房室传导阻滞入院，冠脉造影复查发现三处血管濒临闭塞。国文医院团队先后实施介入治疗和永久性起搏器植入术，并采用桥接治疗方案，最终患者顺利康复。
三处血管严重狭窄，心脏供血岌岌可危
患者为老年男性，12年前首次接受心脏支架植入术，7个月前再次行支架植入及药物球囊扩张成形术。近期因间断头晕5天就诊，心电图提示三度房室传导阻滞——一种足以致命的严重心律失常。
入院后冠脉造影复查结果令人揪心：前降支中段支架内再狭窄达85%，远端支架口外狭窄高达90%，右冠状动脉支架内中段狭窄达95%，且伴随明显血栓影。多处血管濒临闭塞，急性心肌梗死与心跳骤停的风险时刻高悬。
术中突发多重险情，团队沉着应对
面对复杂病情，国文医院心血管内科团队迅速制定紧急介入治疗方案。术中精准应用切割球囊预处理狭窄病变，有序开展支架植入及药物球囊扩张成形术。
然而救治之路一波三折。术中患者先后突发加速性室性自主心律、室上性心动过速、一过性心动过缓，同时伴随胸痛及血压骤降。救治团队沉着冷静，实时监测生命体征，快速调整治疗策略，成功稳住患者病情，顺利完成介入治疗。
术后再遇难题：抗血栓与切口愈合如何两全
术后心电监测仍提示三度房室传导阻滞，即便使用药物维持，患者心率仍难以恢复正常。医疗团队评估后决定行永久性起搏器植入术。
此时新的难题出现：患者刚完成支架手术，需长期口服双联抗血小板药物，而这类药物会大幅增加起搏器切口出血、难以愈合的风险。国文医院团队创新采用低分子肝素钙桥接治疗方案，通过精准调控药物剂量，在不影响抗血栓效果的前提下，有效降低药物对切口愈合的影响，为起搏器植入术筑牢基础。
手术过程中，团队在超声科医生引导下成功进行腋静脉穿刺，精准定位起搏电极与室间隔，规范完成永久性起搏器植入。术后患者心率在起搏器辅助下恢复至正常范围，逐步康复。
技术为核，守护患者生命线
国文医院心血管内科年心脏介入手术突破1800例，在复杂冠脉病变诊疗领域积累了丰富经验。副院长、心血管中心主任隋立有表示：“高危患者的成功救治，离不开团队协作、精准施策和多学科配合。我们始终坚持把患者安全放在第一位。”
国文医院以技术创新为核心引擎，持续深耕心血管疾病诊疗领域。未来医院将继续突破技术难关，用更精湛的医术和更温暖的关怀，为区域群众的心脏健康保驾护航。
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