近日，长春国文医院胃肠外科团队联合麻醉科、内镜中心等多学科力量，成功为一名历经新辅助放化疗的复杂胃癌患者实施 “腹腔镜辅助下全胃切除伴食管空肠吻合术 + 乙状结肠切除术”。这例高难度联合手术的顺利完成，标志着我院在胃肠道肿瘤微创综合治疗领域达到区域领先水平，为复杂肿瘤患者带来新的治疗希望。
01病情复杂，MDT 方案破局
64 岁的张先生（化名）因 “进食哽咽感 5 月” 入院，此前已确诊为胃恶性肿瘤，且肿瘤已侵犯至距门齿约 40cm 的食管下段，病情极具挑战性。我院迅速启动多学科诊疗（MDT）模式，胃肠外科、放疗科、消化内科等专家共同研讨，为其制定个体化术前新辅助同步放化疗方案。经过两个多周期治疗，肿瘤得到有效控制，成功为根治性手术创造了关键条件。
02精准评估，奠定手术基石
患者再次入院后，治疗团队并未急于手术，而是通过精细胃镜检查重新评估肿瘤位置与范围，明确放疗靶区边界，为确定食管切缘、降低术后风险提供精准依据。术前肠镜同时发现患者乙状结肠存在基底较广的息肉，病理回报为高级别上皮内瘤变且无法内镜下切除。综合评估后，团队决定采用创伤更小、恢复更快的腹腔镜微创手术，同期解决两处病变。
03微创攻坚，一次手术解双疾
在静吸复合全麻下，长春国文医院胃肠/结直肠/肛肠外科中心主任，原首都医科大学附属肿瘤医学院、北京世纪坛医院、北京大学第九临床医学院胃肠肿瘤外科主任，ERCP胆胰室主任，大肠癌首席专家高宏带领团队开展联合手术。手术中，团队先通过微创操作孔，在高清腹腔镜视野下精准游离胃周组织，结扎相关供应血管，系统性清扫多组淋巴结，达到肿瘤根治标准，随后通过辅助切口完成食管空肠 Roux-en-Y 吻合。紧接着，借助内镜定位，运用超声刀游离粘连，精准切除病变乙状结肠段并完成结肠 - 直肠端端吻合。整台手术历时数小时，术中出血仅约 60 毫升，过程流畅顺利。
04多学科协作，彰显综合实力
据高宏主任介绍，该手术难点突出：肿瘤侵犯食管导致手术范围广、消化道重建难度高；术前放化疗造成组织水肿粘连，增加分离风险；同期处理两处病变对患者耐受度和团队技术均是极大考验。手术成功得益于 MDT 模式的科学方案、腹腔镜微创技术的精准应用，以及内镜、麻醉、护理团队的密切配合，是医院规范化与个体化诊疗理念的生动实践。
目前，张先生已在医护团队的精心照料下康复出院。此次高难度联合手术的成功，充分彰显了长春国文医院在复杂胃肠道肿瘤综合诊疗中的强大实力，也体现了以患者为中心的服务理念，为更多晚期及复杂肿瘤患者点亮生命之光。
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