在胆囊、胆管手术领域,复杂病例(如胆囊三角解剖结构模糊、胆管结石嵌顿、胆道变异等)一直是外科医生面临的重大挑战—— 传统手术视野局限易导致胆管损伤、出血等严重并发症,而荧光腹腔镜联合吲哚青绿(ICG)示踪技术的应用,彻底打破了这一技术瓶颈,以“超高清视野 + 精准定位” 的双重优势,实现高难度手术的安全化、微创化突破。
长春国文医院来了一位患有慢性胆囊炎、胆囊结石的患者,本是普外科一种常见的手术,但他却被多家医院拒绝。原因是反复胆囊炎症,导致局部黏连,解剖层次不清晰,且通过术前MRCP检查,发现患者胆管解剖变异,胆囊管发于右肝管,是胆道损伤最常见的类型。患者长期受到疾病的折磨,他找到长春国文医院副院长梁博,希望能帮助他彻底地解决病痛。
肝胆外科专家团队们完善了术前检查,做了精细的术前讨论,因患者胆囊功能已彻底丧失,决定行腹腔镜下胆囊切除术。准备4K荧光腹腔镜及吲哚青绿示踪剂为手术保驾护航。手术当天术中情况于术前分析基本一致。患者长期慢性炎症刺激,胆囊三角解剖层次不清,组织质韧易出血,加之患者腹型肥胖,这给微创手术带来了极大的困难。麻醉前给予吲哚青绿静脉注射,术中再4K荧光腹腔镜的指导下,手术有序的进行,术前胆道系统显影清楚,避免了胆道的副损伤。手术顺利结束。
此次给予患者根治性胆囊切除,从根本上解决了患者的痛苦。国文医院已经从“经验依赖” 到 “精准导航”,荧光腹腔镜与吲哚青绿示踪技术的融合,不仅彰显了外科技术的前沿突破,更以 “微创、安全、高效” 的优势,为复杂胆囊胆管疾病患者带来了全新的治疗选择,成为衡量医疗机构肝胆外科技术实力的核心标志。
尖端设备搭建“可视化手术平台”采用的4K 超高清荧光腹腔镜系统,并非普通腹腔镜的升级,而是专为复杂胆道手术设计的“精准导航平台”:设备搭载专用荧光激发光源与高清成像模块,可将手术视野放大 20-40 倍,甚至清晰显示 0.1mm 级的微小胆管分支,解决传统手术 “看不清” 的核心问题;荧光模式与普通白光模式可实时切换,医生无需频繁调整器械,在同一术野下既能观察组织形态,又能通过荧光信号识别胆道走向,大幅降低操作误差。
示踪技术给胆道“装上荧光导航灯”
吲哚青绿(ICG)示踪剂的精准应用,是复杂手术成功的 “关键密码”:术前通过静脉注射 ICG,该示踪剂可特异性被肝胆系统摄取并排泄至胆道,在荧光腹腔镜下,原本肉眼难以分辨的胆管会呈现出清晰的绿色荧光 “光路”;即使面对胆囊炎症粘连严重、胆管解剖变异(如双胆囊管、副肝管)等复杂情况,荧光信号也能精准勾勒胆道边界,帮助医生避开血管与正常组织,避免误切、误扎风险,手术安全性提升 90% 以上。
技术实力攻克高难度手术“无人区”依托“先进设备 + 精准示踪” 的技术组合,医疗团队已成功完成多项高难度复杂手术:针对“胆囊结石合并肝外胆管结石” 病例,无需传统开腹或多镜联合,通过荧光定位直接清除结石,手术时间缩短 30%,术后住院天数减少至 3-5 天;面对“胆囊癌侵犯胆管” 的高危病例,利用荧光信号精准判断肿瘤边界,实现肿瘤完整切除与胆道重建,术后并发症发生率降至 5% 以下,远低于行业平均水平。
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