近日，长春国文医院内镜中心成功为一名中年男性患者实施了内镜黏膜下剥离术（ESD），精准切除直肠神经内分泌肿瘤（G2），这一案例充分彰显了我院内镜中心在消化道早癌及黏膜下病变的精准诊断和微创治疗方面的综合实力，获得了患者及家属的高度认可。
患者最初因排便不成形 6 个月且加重伴腹痛 3 天，于外院接受肠镜检查，在距肛门约 10cm 处发现直肠黏膜下隆起性病变。外院活检初步怀疑恶性，经会诊后明确为神经内分泌肿瘤（GNET）。
患者及其家属遂来到长春国文医院寻求进一步治疗。入院后，医院迅速为患者完善腹部增强 CT、超声内镜（EUS）等检查，评估结果显示，该病变适合通过 ESD 手术进行根治性切除。
在充分的术前准备后，患者在全麻下接受了 “直肠病变 ESD 术”。内镜中心郑日男主任团队操作精准，先确定病灶范围，再通过特殊注射让病变与周围组织分离，随后沿标记精细切开黏膜、剥离病灶，过程中小心保护肠道肌层，及时处理血管以防出血。病灶完整切除后，团队用止血钳处理创面少量渗血，再用钛夹缝合伤口。整台手术约 40 分钟顺利完成，患者术中生命体征平稳，没有出现并发症。
术后，患者被妥善安置回病房，医院给予禁食、补液、抑酸、预防感染等全面治疗。术后第 3 天，患者开始进食流食，并逐渐过渡至半流食，恢复状况良好。术后病理报告显示，肿瘤为神经内分泌肿瘤，细胞丰富且轻度异型，符合 G2 级，累及黏膜下层，但切缘均未受累，达到了根治效果。
直肠是消化道神经内分泌肿瘤的高发部位之一，多数无明显症状，常偶然发现。肿瘤大小和分级是决定治疗方案的关键。此例肿瘤大于 1cm 且为 G2 级，具有潜在转移风险，及时的局部根治性切除至关重要。与传统外科手术相比，ESD 技术具有显著优势，它经自然腔道操作，体表无切口，能最大程度保留直肠和肛门功能，避免造瘘给患者带来的生活不便与心理负担；同时可实现整块切除，便于准确病理分期，切缘阴性即达到根治目的，且患者术后恢复快、住院时间短。
该病例的成功治疗，不仅得益于内镜中心的精湛技术，更离不开病理科、麻醉科及病房护理团队的紧密协作，从门诊检查、医患沟通，到术中操作、术后护理，各个环节无缝对接，充分体现了长春国文医院 “以患者为中心” 的服务理念。未来，长春国文医院内镜中心将持续提升技术水平，优化医疗服务，为更多消化道疾病患者带来优质、高效的诊疗方案，助力患者重获健康。
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