近日，长春国文医院特需病区为一名74岁结肠癌术后复杂切口疝复发患者成功完成高难度腹壁重建手术。患者因既往硬化剂治疗导致腹腔严重粘连，并伴多发皮下结节，手术风险极高。
国文医疗集团疝气专科主任、首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科专家朱熠林教授主刀，创新采用"前鞘前置补片"技术，结合术中超声实时导航，实现单次手术同步完成疝修补及肿物切除。术后患者短时间内即可下床活动，刷新了高龄复杂切口疝手术的康复速度纪录，标志着医院在老年腹壁重建领域达到国内领先水平。
患者张女士两年前接受结肠癌手术后发生切口疝，一年前在外院行硬化剂治疗导致疝复发，半年前疝囊增大至8cm×6cm，腹部还出现多个质硬结节。由于硬化剂造成腹膜与前鞘致密粘连，分离出血风险较常规手术增加300%，加之腹直肌缺失、皮下肿物紧贴皮肤等难题，传统手术极易导致补片暴露或术后复发。
朱熠林教授团队为患者实施了"三维导航引导前鞘前置补片修补术"。术前通过CT三维建模精准规划补片植入路径，术中借助超声实时监测避开腹壁下动脉穿支，历时110分钟成功完成手术。团队创新性地将20×30cm轻量型补片置于前鞘前方，边缘超出疝环5cm确保牢固性，同时完整切除5处皮下异物。与传统术式相比，该手术将术中出血量控制在30ml，较常规下降62%，术后两年复发率预期低于5%。
"这类复杂病例的关键在于个体化设计。"累计完成6000余例腹腔镜腹壁重建手术的朱熠林教授介绍，患者腹壁如同"打补丁的旧衣服"，团队特别采用杂交技术规避腹腔粘连风险，其首创的"补片塑形角度计算法"已在国内多家三甲医院推广应用。作为中国疝外科领域的领军人物，朱教授曾获全国腔镜疝手术视频大赛总冠军，其主导的"无张力修补术式"在造口疝、腹直肌分离等疑难病症治疗中优势显著。
据了解，此次手术的成功得益于三大创新：前鞘前置技术避免二次粘连、超声导航实现毫米级精准分离、轻量补片减少异物反应。该病例为硬化剂治疗后疝复发这一临床难题提供了新解决方案，国文医院已将该术式纳入老年腹壁重建标准化诊疗流程，与北京专家团队开展的常态化合作，让更多东北地区患者在家门口享受优质的疝病诊疗服务。
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