对于很多末期慢性肾脏病患者来说，血液透析治疗是抗击病魔最有效的方法之一。但是，患者在血透过程中，很容易出现其它并发症，如心力衰竭、咯血等。近日，我院肾病内科成功运用CRRT技术救治了一名尿毒症合并重度心力衰竭、咯血患者。
64岁的刘女士是名慢性肾脏病5期患者，每周在辖区医院行两次透析治疗。不久前，刘女士因发生胸闷、心悸、气喘、大咯血等症状，紧急送往我院就医。经过我院肾病内科主任朱昆诊断，刘女士双肺弥漫性斑片影，患有心功能不全，重度贫血，心包积液，双侧胸腔积液。在详细了解病情后朱昆主任告诉刘女士及家属，她这种情况要警惕血管炎导致的弥漫性肺泡出血。经详细检查，证实刘女士该抗体呈阳性，属于“ANCA相关性小血管炎肾损伤”。
在明确病因后，为防止病情进一步恶化，肾病内科主任朱昆团队立即开展全面的分析和讨论，为刘女士量身定制了免疫抑制方案，决定立即给予激素冲击强化治疗、CRRT床边持续性滤过治疗清除身体多余水分，促进胸水吸收，同时缓解心衰。在肾病内科医护人员的精心治疗和心理疏导下，刘女士病情逐渐好转，出院前大部分指标均处于正常范围内。现在，刘女士已能定期独自来院复查，监测免疫功能，进行常规透析。据肾病内科主任朱昆介绍，血管炎导致的继发性肾损害好发于中老年人，起病比较隐匿，容易被忽视。中老年人如果出现不明原因的乏力纳差、皮疹、尿血、关节肌肉痛、发热、短期内体重下降、久治不愈的咳嗽等，同时伴有尿检异常及肾功异常等病情复杂时，一定要及时到正规的医院治疗，以防延误时间耽误救治最佳时机。
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