肉芽肿性乳腺炎是什么病



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  肉芽肿性乳腺炎,病如其名,是以肉芽肿为主要病理特征的乳腺炎,发病初期表现为乳房肿块,与乳腺癌的症状有些许的相似性,很容易与之混淆,就需要行病理穿刺活检以明确诊断。病因不明确,目前多数认为与异常免疫反应有关,发病率近年来越来越高。

1、病因:肉芽肿性乳腺炎的病因不明确,但是经医学研究可以大致的推理出三个方面。第一,分泌物、乳汁逆行到小叶间质,引起炎症。第二,局部的创伤或者感染到小叶间质,形成肉芽组织。第三,和自身的免疫力有关。由于免疫力低下,化学刺激或者感染就容易伤害到导管,进而引发肉芽肿性乳腺炎。

2、治疗方法:目前肉芽肿性乳腺炎的治疗方法,报道有很多种,手术治疗(病灶切除术、乳房切除术、清创术、脓肿切开引流术,等),导管灌注冲洗治疗,以及药物治疗:激素、抗生素、抗结核药,以及中药保守治疗,等等。

  我目前主张中药保守治疗,认为保守治疗具有治愈率高,复发率低,外形恢复自然,避免乳房缺如或畸形,无创或微创,简便易行,对家庭和工作的影响小等诸多优势。而手术治疗往往创伤较大,容易导致乳房畸形,甚至缺如,还有可能二次或多次手术可能。激素治疗,虽然部分有效,但停药后常有反弹现象。抗生素治疗大部分无效,很难治愈该病。抗结核治疗据报道有一定有效率,但肝损害等副作用不容忽视,很难长期坚持。而采用中药内服外敷的保守治疗手段,在不同的发病时期,辩证采用不同治则的药物,对于脓肿期患者,配合穿刺引流或者小切口引流的治疗方式,达到良好的治疗效果。

  肉芽肿乳腺炎是一种跟免疫异常相关的乳腺炎,慢性病程,易误诊,因此需要更加精深的医学研究。


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