打鼾是一种普遍存在的睡眠现象,你身边是否有这样的人,他们睡觉时往往伴随着阵阵鼾声,但是这种鼾声并非持续不变,而是存在间断性的停歇。当你身边的人或者你自己出现这样的情况时,就要警惕是不是出现了睡眠呼吸暂停综合症了。
作为一种睡眠障碍性疾病,睡眠呼吸暂停综合征指成人在7小时的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间为成人10秒以上,儿童20秒以上,或呼吸暂停指数(即每小时呼吸暂停的平均次数)大于5,并伴有血氧饱和度下降等一系列病理生理改变。虽然情节轻微的呼吸暂停并不会造成过于严重的影响,但睡眠呼吸的反复暂停仍然可能造成严重的病理性病变,呼吸暂停会降低血液中的氧含量,进而造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症。
如何识别自己是否得了睡眠呼吸暂停综合征?
可以从以下的症状去识别。白天时晨间头痛、常感困倦、容易疲劳、过度嗜睡、情绪紊乱、性格乖、行为怪异、思想不易集中、记忆力衰弱、分析判断能力下降、工作效率减退、易出差错事故。夜间大声打鼾、呼吸暂停、张口呼吸、不能安静入睡、易惊醒、睡时乱动挣扎、突然挥动手臂、坐起或者站立等。
睡眠呼吸暂停综合症很多人在医院监测报告上都有一个严重程度的分级,有人是轻度的,有人是重度的,那么医生是根据什么指标来判定你的严重程度呢?
判断标准主要按照呼吸暂停低通气指数(AHI),即每小时睡眠中的呼吸暂停+低通气次数来确定。
AHI≥5伴有嗜睡,则可诊断为睡眠呼吸暂停综合症
AHI在5-15,为轻度睡眠呼吸暂停综合症
AHI在15-30,为中度睡眠呼吸暂停综合症
AHI>30,为重度呼吸暂停综合症。
夜间最低氧饱和度也是判断睡眠呼吸暂停综合症严重程度的标准之一,血氧饱和度可以分为3个程度
85%-90%为轻度缺氧
80%-85%为中度缺氧
<80%为重度缺氧
如果你没有去医院做过检查,那么观察打呼噜的变化,尤其是对短期内的突然变化进行评价,做为提醒去医院做检查的重要依据。
轻度打呼噜:感觉得到呼吸声,打呼噜声音细小,均匀
中度打呼噜:呼噜声音平和,悠缓、均匀、同屋的人可以忍受
重度打呼噜:呼噜声音响亮、不规则、同一房间的人无法入睡
要治疗睡眠呼吸暂停综合症,首先需要明确病因和病的类型。临床方面将睡眠呼吸暂停综合征分为不同的类型,其中包括中枢型、阻塞型、混合型三种,由于类型不同为此选用的治疗措施产生差异,常用的治疗措施如下:
1、中枢型
针对中枢型的睡眠呼吸暂停综合征患者,可采用无创呼吸机(人工机械通气进行间歇或者是持续性的正压通气),必要时给予吸氧治疗。另外在睡前可以口服乙酰唑胺等药物,从而控制患者的病情发展。
2、阻塞型
如阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者的症状轻微,则应当给予吸氧治疗,但不宜使用催眠药、酒精以及雄性激素,以免影响到患者的健康恢复。还应当结合患者的病情选用药物治疗,可在肌内注射黄体酮药物,每天用药两次,连续用药2-3周时间可作为一个疗程,从而起到兴奋呼吸中枢的作用。但对于重症患者应当考虑手术治疗,需结合不同的病因选用相应的手术措施,这样才能控制病情发展。
3、混合型
混合型的睡眠呼吸暂停综合征特别复杂,病发后应当给予对症治疗,轻症考虑药物治疗,但严重者应当结合身体状况进行手术处理。
睡眠呼吸暂停综合征的早期往往能够控制调整,如果你或者身边人存在比较轻微的病症,可采用更换睡眠枕头;改善室内通气;减少熬夜;服用口服性褪黑素、酸枣仁胶囊等改善睡眠质量,严重情况下可选择去医院就医,从而避免病情恶化造成严重后果。
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