肠病是隐形杀手还是洪水猛兽？

日本首相，安倍晋三，2020 年 8 月 28 日因病辞职，病因“溃疡性结肠炎”。“瓦坎达之王”，电影《黑豹》男主角，查德维克·博斯曼，2020 年8月29 日因病去世， 病因“结肠癌”。不论邻国之首，还是影中之王，在肠病面前也如此脆弱。一时间中外谈“肠”色变。肠病当真是“洪水猛兽”，来如迅雷，不可阻挡吗?

恰恰相反，肠病并非“洪水猛兽”，更像是隐形的“杀手”，潜伏数十载，一朝显淫威。就如溃疡性结肠炎， 20～30 岁最多见，安倍本人就忍受这种折磨长达 40 余年。而带走“黑豹”的结肠癌，最开始大都只是一颗小小的息肉。在它变成腺瘤，最后慢慢恶变为癌期间，人体的免疫系统往往已经默默与之战斗了5年甚至15年！这场“体内战争”没有硝烟，却有货真价实的流血。

这些信号提示你的肠道已经出了问题：

1、 有时候表现为“便血”；

2、有时表现为更加隐蔽的“黑便”或是“柏油样便”；

3、 后期可能出现不明原因的便秘或腹泻，或是两者交替；

4、 粪便内有粘液或血；

5、 大便形状变细，表面有沟槽；

6、 排便次数增多或排便不尽。

此时，病人往往已经五六十岁，经不住儿女或是老友的苦心相劝，才到医院彻底检查。“镜”“刀”缉凶，可我们应该如何对付这位凶手呢？

那就需要古人智慧和现代医学的完美结合。神医扁鹊说，“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”，讲的正是疾病的预防、筛查和治疗，通俗点说就是“早发现、早治疗”。

而现代医学的高招就是： 一镜、一刀、随访、辅疗

1、镜曰“结肠镜”

在众多结肠癌的检查中，纤维结直肠镜因准确率最高，被医生称为金标准。可以说绝大多数的结肠癌，都逃不过肠镜的“法眼”。

肠镜不是什么“照妖镜”，而是一支细长可弯曲的医学内窥镜，直径大约 1 厘米，它通过肛门进入肠道，可让医生观察到结肠和直肠的内部情况。为了照顾现代人的就医体验，现在无痛肠镜也在逐渐普及，应用少量的静脉麻醉，受检者感觉只打了个盹，检查就已经完成了。

2、刀曰“手术刀”

结肠癌一旦诊断明确，有手术指征，都应该限期行手术治疗。壮士断腕，切肠灭癌。通过外科手术切除病灶，延缓甚至根治结肠癌。

3、随访、辅疗

而后根据个体的病情阶段，制定详尽的医疗随访计划。必要时使用包括药物化疗、腹腔热灌注等辅助治疗，提升治愈率，改善生活质量。

大数据显示，早期发现结直肠癌，治疗后的 5 年生存率高达到 90%。即便到了结肠癌晚期，患者的 5 年生存率也能尚存12%。所以“镜刀结合”，将结肠癌扼杀在早期，不仅能挽救一个人宝贵的生命，也能守护一个幸福的家庭。

那及时行动起来吧！

1、及时进行肠镜检查

无论你有没有不舒服，只要今年 45 岁或者以上了，还没查过肠镜，你值得拥有人生的第一次肠镜检查。检查时机，可以是单位组织的体检，可以是寒暑假，或者公休，暂缓去远方的旅行，先给身体来个健康之旅，未尝不可。值得一提的是，这里的 45 岁是 2018 年美国癌症协会研究发表的新标准，比之前老的标准年龄有所提前，也提醒我们大肠癌逐渐年轻化的一个危险事实。（也有可能是诊断技术和体检意识的提高）如果你的家族长辈，曾因“肠病”离世，或者正饱受折磨。即便你现在还年轻，也请及时为自己体检，对家人负责。另外，“溃疡性结肠炎”也和“肠息肉”“肠腺瘤”一样，都可能是结肠癌的前身，如果不幸有过这些诊断，请务必像安倍晋三那样，相信自己的主治医生，定期复查肠镜。

2、出现大便带血，请及时就医

如果您不时有大便带血，请及时就医，不要自以为是，告诉自己那一定是痔疮。大肠癌患者与痔疮患者都会出现便血的情况，但两者却是不一样的：

痔疮便血：颜色为血色鲜红，与粪便不相混合，血液多数随大便排出后滴下。

大肠癌便血：颜色较暗，多是混在大便里面；肠癌晚期，还会出现排便习惯的改变，比如以前的排便习惯是一天一次，现在可能是一天数次乃至十几次。

3、重视体检中的直肠指检

很多人体检时都会自动放弃直肠指检这一项。其实，直肠指检是一种简单有效的检查大肠癌的方法。如果手指触摸到一些凸起的小粒一般来说考虑是痔疮。如果触到肠内有菜花状的硬块，或边缘隆起、中央凹陷的溃疡，就要高度怀疑是肠癌了。检查后，指套上沾有血液、脓液的，也是肠癌的特征性表现。

规律生活，“肠”享健康

1、推荐“4321+1111”健康饮食：

40%的新鲜蔬菜+30%的新鲜水果+20%主食+10%肉食；1 斤好牛奶，1 个鲜鸡蛋，1 把坚果，1 块豆腐。

2、良好的生活习惯：

劳逸结合，积极运动。 现代人生活压力大，往往忽视了运动的重要性。

成人每周应进行 150 至300 分钟中等强度的体育锻炼，比如步行、脚踏车、游泳、跳舞，或进行 75 至 150 分钟剧烈强度的体育锻炼，比如赛跑、快速游泳、快速自行车、有氧运动、团队竞技。儿童和青少年每天应至少参加 1 个小时的中等强度或剧烈运动。

避免久坐：限制久坐的行为，例如坐着、躺着，看电视和其他基于屏幕的娱乐。

健康的生活和积极的运动，能让我们保持良好的体重，一举多得，避免肥胖这一危险因素。

英国肠癌协会整理了国外许多年轻肠癌患者的故事，希望能提醒那些“有恃无恐”的中青年人：年轻和看似强壮的身体并不能把直肠癌拒之门外。而这种 “老年病”年轻化的原因，在医学上还没有达成共识。再加上肠病极其容易和痔疮、里急后重、便秘等“难言之隐”准确鉴别，所以哪怕是经验相对丰富的医生，也不能保证绝对能提前诊断。我们能做的，只有重视肠道健康。