预防低射血分数的发生



胸部肿瘤外科 > 科普   阅读:857 次

  低射血分数则是指射血分数低于正常百分比。主要是心室异常扩大、心室功能减退。病人在出现心功能不全时往往伴有射血分数的降低。当射血分数值降低至35%以下时发生恶性心律失常猝死的机会就大大增加。那么我们该如何预防低射血分数的发生呢?

  目前据一些国际关于ICD治疗的研究显示:ICD治疗组减低死亡率达28%,心律失常死亡降低50%,且心力衰竭射血分数低的人群(EF肺水肿等心衰病人的心衰预警信号),为诊治其他心血管疾病提供了帮助。

  预防低射血分数要做到五点。

  1、是应该在农村、社区广泛地普及预防知识,做到心肺复苏教育的规范化。提到心肺复苏,老百姓的第一印象应该是做心脏按压,而不是口对口的人工呼吸。

  2、逐渐推动体外除颤器(AED)在公共场所安置的普及。

  3、对心肌梗塞和心衰的患者,预防性使用埋藏式的除颤器(ICD),防患于未然。

  4、针对病因和各种可变的危险因素进行预防治疗,如戒烟,酒,降压,降脂等治疗。

  5、临床中发生心脏性猝死的机制主要为室颤等恶性室性心律失常,因此,对心脏性猝死的预防,关键就是对恶性室性心律失常的预防,一般为一级预防和二级预防,一级预防指在有发生恶性室性心律失常的危险,但尚无临床恶性室性心律失常发生的人群,应预防恶性室性心律失常的发生,如无禁忌证,应用β-受体阻滞药,对慢性充血性心力衰竭患者,在充分使用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI),洋地黄和利尿药的基础上应用β-受体阻滞药,二级预防指临床上已有恶性室性心律失常的发生,又无明确原因(如急性心肌梗死早期,低钾,低镁,抗心律失常药物的致心律失常作用等)可纠正,预防恶性室性心律失常的复发,二级预防首选ICD(埋藏式心脏复律除颤器),如无条件应用ICD,则应使用胺碘酮或联合应用抗心律失常药物。


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