心内科普 | 突发心梗该怎么办?



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据统计,心血管疾病已占我国疾病死亡率第1位,中国心血管疾病患者已高达3.3亿。在每5个成年人中,就有1人罹患心血管疾病。每13个心血管疾病患者中,就有1人是心肌梗死。中国超过60%的急性心梗患者在到达医院前因没有得到及时救治而死亡,中青年(<50岁)这个比例超过80%。对于他们来说时间就是生命,拖的时间越长,心肌细胞坏死就越多,后遗症就越严重,死亡风险就越高。

那突发心肌梗死时该怎么办?保持冷静,做好这4件事很关键。

怀疑心梗发作时需立即拨打120急救,准确告诉医生自己所在的位置,保证电话通畅。

立即平卧休息,不要慌张,缓慢地深呼吸,减少不必要的活动,降低耗氧量,不要尝试一些不靠谱的自救方法。

心绞痛和心梗是完全不同的疾病,心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油来缓解。然而心梗发作时,若用硝酸甘油几乎起不到缓解作用。尤其是急性心梗伴有低血压时,随意舌下含服硝酸甘油会让血压进一步降低,甚至引起昏迷休克。一般心脏病发作时需用阿司匹林,但对于非专业人士来说,只是怀疑自己可能是心梗,但具有类似症状的疾病还有很多,比如说主动脉夹层,在这种情况下服用阿司匹林可能有危险,所以不推荐胸痛患者服用阿司匹林。

若患者心脏停止跳动,呼吸也逐渐消失且意识不清晰,需立即进行心外按压,每分钟至少按压100~120次,按压深度约5~6厘米,一直等到医生到来。

硝酸甘油注意事项

1、低血压、颅内压升高以及青光眼人群不能用

患者血压小于90/60mmhg时不能含服硝酸甘油,以免使血压进一步降低。硝酸甘油可升高脑压和眼压,因此颅内压升高以及青光眼患者不能用此类药。

2、用药不能超过三次

心绞痛患者舌下含服一片硝酸甘油没有效果时,等五分钟后再服用一次,重复三次左右。若仍然没有效果,需考虑心梗或其他问题,不能擅自增加用药量。

温馨提示

平时要养成健康的生活方式,不吸烟酗酒、不熬夜,平衡膳食,适度运动,维持正常体重。每年至少做一次体检,控制好血压、血脂、血糖、尿酸以及体重。心肌梗死发生后需长时间服用抗血小板药物,期间不能随意停药或换药。


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