一、肝癌介入治疗常用的栓塞剂有哪些?其优劣是什么?
在中国,肝癌介入治疗常用的栓塞剂包括明教海绵、碘油、PVA颗粒、微球和载药微球。一般情况下各种栓塞剂都有效,但比较起来载药微球的客观有效率要好于其它栓塞剂,而且副作用小。它的缺点是比较贵,市场价格在3万左右。而且对栓塞的技术和经验要求比较高,施术者需要经过专门的训练。
客观有效率:是指栓塞后病变坏死部分所占%。
二、为什么要将肝动脉栓塞(介入)合并其他方法?适用于什么样的患者?
所谓“适用”是指病人经治疗可以改善生存期或提高生存质量
介入治疗是局部治疗,为了控制局部病变的生长,需要配合多种方法联合治疗。如栓塞+射频消融等;但肿瘤是全身性疾病,有潜在转移可能,需要联合全身治疗预防肿瘤可能出现的转移,包括肝癌的抗病毒治疗、免疫治疗,分子靶向治疗等
三、肝癌肝动脉栓塞联合射频,可用于哪些肝癌治疗?
巴塞罗那分期中属:
1、A期(不能手术患者);
2、部分B期患者(直径5cm左右,单个病变);
3、栓塞后小的残余病变;
四、 肝癌介入联合冷冻,可用于哪些肝癌治疗?
除非多次治疗,由于冷冻探头一次治疗的范围较小,所以一般治疗直径较小的肝癌病变或某些部位的病变,如肝缘病变。
五、 肝癌介入联合微波,可用于哪些肝癌治疗?
基本上和射频消融治疗的适应症相同,直径在5cm左右的单病变。
六、是先介入再做射频、冷冻等,还是先射频、冷冻,再做介入?可以同时做吗?
有效的消融治疗(射频、冷冻)是治疗边界超出肿瘤边界5mm~10mm,被称为安全边界。栓塞后进行消融治疗可以减少血流带走热量,提高消融治疗的效率。一般评估栓塞效果后,才决定是否联合消融治疗;因为栓塞后病灶完全坏死不需要消融治疗,若栓塞后残余病灶非常大,不适合消融治疗;有时栓塞后残余病灶在主病灶的某一个方向,消融治疗必须明确靶标后才能治疗。
六、 如果之前做过射频或冷冻,相隔一段时间后还能做介入吗?哪些人不可以?
取决于核磁增强后是否有残存病灶,CTA是否有可供栓塞的肿瘤滋养血管。
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