为什么要做脑脊液培养?



神经外科 > 科普   阅读:1057 次

正常人脑脊液是绝对无菌的,在病理情况下,血脑屏障受到破坏,病原菌侵入脑脊液中,引起中枢神经系统损害,此时,就需要培养脑脊液了。

一、脑脊液中常见病原菌

革兰阳性菌:金黄色葡萄球菌、A群链球菌、B群链球菌、肺炎链球菌、白色念珠菌等。

革兰阴性菌:脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、肠杆菌、变形杆菌、假单胞杆菌等。

二、脑脊液培养的目的

开颅手术或外伤等其他原因均可以导致颅内感染,为了明确是否有颅内感染,以及是哪一种细菌引起的感染,就要做脑脊液培养,同时可通过药敏试验结果,合理使用抗生素进行抗感染治疗,避免盲目用药。

三、标本采集为什么要保温并立即送检

因为脑脊液中常见病原菌对生长条件要求较高,寒冷、干燥均会影响致病菌检出,所以采集后应该立即常温送检,不能立即送检的,放置时间不应超过2小时。

四、结果分析及临床意义

1、无论是涂片还是培养,一旦检测到阳性细菌应该立即电话通知医生为危急值,经48小时仍然无菌生长者,报告“无菌生长”。

2、化脓性脑膜炎最多见于脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌居第二位。

3、3个月至5岁儿童细菌性脑膜炎的主要致病菌为流感嗜血杆菌。

4、新生儿脑膜炎多由大肠埃希菌、B群溶血性链球菌引起。

5、结核分枝杆菌引起结核性脑膜炎。

6、青年人及成年人以脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌感染为主。

7、老年人以肺炎链球菌、革兰阴性杆菌感染为主。

中枢神经感染是十分严重的感染,在中枢感染里细菌的耐药情况直接威胁病人的生命,所以脑脊液培养尤为重要,只有临床和实验室紧密配合,多沟通,才能选择出一个正确的治疗方案。


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