不可掉以轻心的儿童头痛



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头痛,人的一生中多多少少都会有,孩子也一样。绝大多数的头痛,都只是一种不舒服的表现,而不是疾病。尤其是儿童,很容易表述头痛、肚子疼。所以偶尔的头痛多数不用担心。偶尔的头痛指的是几个月出现一次短暂的头痛。但是,有一些头痛确实是疾病的表现,而且可能是一些严重的颅内疾病的外在症状,这是我们需要警惕并积极寻找原因的。那么,哪些类型的头痛会是比较危险的信号呢?

1、伴有一些特殊症状的头痛

● 短期内频繁出现的头痛(几乎每周甚至每天都会出现)

● 伴有呕吐

● 伴有意识障碍,包括嗜睡、烦躁、昏迷等

● 伴有神经功能障碍:包括一侧肢体无力、麻木等

● 视物不清

● 伴有抽搐

● 头痛位置固定且反复出现

● 出现颈部强直

对于以上情况,建议家长带着孩子去医院,至少进行一个头核磁检查。头核磁平扫可以发现大约80%以上的颅内病变,包括颅内肿瘤、脑积水、脑血管病等,同时也没有射线辐射,是一种安全可靠的检查方式,可以作为首选。

2、急性头痛,外伤后头痛

如果是急性头痛或外伤后头痛伴有上述症状,医生最担心的的是孩子出现颅内出血。如果不能排除出血,均需要先进性头CT的检查,头CT对于出血比核磁更加清晰,虽有少量射线,但是诊断所必要的。

进行头CT检查后,医生再根据每个孩子的情况安排下一步检查或治疗。

3、慢性反复头痛

作为慢性的反复出现的头痛,首次核磁没有发现明显问题的,家长也不能忽视,因为一次核磁检查并不能发现所有的颅内疾病。此时,家长应该做好相关头痛的几个因素的记录,包括:

● 最早出现头痛的时间:________年____月____日

● 之前类似的头痛出现了大约多少次:_________

● 头痛的频率:??每天;??每周,??每月,??说不清

● 孩子之前有过什么特殊疾病:_________________

● 本次头痛的日期:________年____月____日

● 出现的时间:??清晨;??上午;??下午;??晚上;??夜间

● 头痛前孩子在做什么:??安静状态;??学习读书;??运动;??睡眠;??其他________

● 头痛前一天特殊情况:??感冒发热;??休息差;??劳累;??情绪差;??特殊饮食;其他________

● 头痛前预兆:??没有预兆;??知道快要头痛,感觉是________

● 头痛的诱发因素:??没有诱发因素;??可以诱发出来,是________

● 头痛的侧别:??左侧;??右侧;??双侧;??说不清

● 头痛的部位:??前额;??侧面;??上顶部;??后枕部;??整个头;??脖子;??说不清

● 头痛的出现方式:??急性突然出现;??逐渐缓慢进展出现

● 头痛的性质:??一跳一跳的;??一阵一阵的;??持续的;??胀痛;??过电样痛;??其他________;??说不清

● 头痛的程度:??剧烈难以忍受;??需要吃止痛药物;??可忍受/不需要吃药;??程度较轻,不影响生活

● 头痛持续的时间:??几秒钟;??几分钟;??十几分钟;??几十分钟;??几小时

● 头痛加重的方式:??躺下会加重;??站立会加重;??其它会加重________;??说不清

● 头痛缓解的方式:??自然缓解;??休息缓解;??躺下缓解;??药物缓解;??其他________

● 如何描述频率最合适:??每天很多次;??每周有几次;??每月有几次;??每年有几次;??其他

以上的记录有过几次后,就可以找医生进行咨询,看能否找到规律,以及判断是否需要进行别的检查。


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