哪些人群应该去看记忆门诊?



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记忆是信息在脑内储存和提取的过程,一般分为瞬时记忆、短时记忆和长时记忆三类。瞬时记忆和短时记忆中的信息经过反复的学习、系统化,在脑内储存进入长时记忆,可持续数分钟、数天,甚至终生。记忆代表着一个人对过去活动、感受、经验的印象累积。记忆差常常表现为遗忘和记忆减退。遗忘是对识记过的材料不能再认与回忆,或者表现为错误的再认或回忆。记忆减退指识记、保持、再认和回忆普遍减退。

首先,怀疑自己记忆力下降或者被家属或密切接触者发现记忆明显衰退的人群。

记忆力减退是很多种痴呆类型早期的核心症状。起初患者往往表现为做事情丢三落四,刚做的事情随即遗忘,但是这种早期的轻度遗忘往往被认为是衰老所致而不能引起重视。实际上记忆力减退与痴呆是有区别的。随年龄增长而引起的老年健忘和记忆力减退可通过他人的提醒回忆起来,或通过情景再现或再见到这样东西回忆起来,而痴呆的遗忘不具备这个特点,往往呈持续性加重的状态,不仅会出现近记忆力下降,严重者远记忆力同样会减退,当老人近记忆力减退达到一定程度时,比如经常丢三落四、出门忘带钥匙、反复询问家人同一个问题、记不起自己吃过什么,家人或照护者就应引起高度重视了,需要及时去记忆门诊就诊。

其次,出现其他认知功能下降的人,比如语言能力、定向能力、计算能力、思考判断能力大不如前。

有些类型的痴呆早期记忆力下降并不突出,往往会以语言障碍或者执行功能下降为首发表现,因此并非只有忘事才是痴呆,任何一个认知功能的下降都应引起家人和患者本人的重视。

再次,近期出现性格改变、情绪、心理或睡眠问题的人。

额颞叶痴呆往往早期会出现明显的性格改变及行为异常,例如脾气变得暴躁或内向,喜欢往家里捡拾垃圾等等。而且很多痴呆类型会出现睡眠障碍,可表现为入睡困难、晨间早醒、睡眠维持能力明显下降、睡眠中频繁出现觉醒、睡眠呈片段性。由于夜间睡眠的破坏,导致日间瞌睡或过度睡眠。患者睡眠紊乱的特征性表现为日落综合征(或称为日落行为),即多于傍晚或深夜出现的神志恍惚或意识模糊、漫游、焦急、不安、激惹与好斗,严重者出现谵妄或攻击行为。出现以上问题的中老年人都属于记忆门诊的诊疗范围。


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