拯救心血管重症的利器——主动脉内球囊反搏泵

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患者董先生晨起吃早饭时突发胸闷，随即意识丧失，尿失禁，家里人惊慌失措，急忙呼喊，大约半小时才恢复意识，但浑身出冷汗，手脚冰凉。家属立即把他送到我院的胸痛中心。接诊医生首先给做了心电图，诊断急性心肌梗死，心源性休克，死亡率80%-90%的重症！胸痛中心立即启动急救流程：口服阿司匹林，替格瑞洛，建立静脉通路，静脉注射肝素，升压药，强心药，气管插管，呼吸机辅助呼吸，启动导管室准备做造影。

心血管内科李桂武主任率领介入团队迅速给患者做了造影，造影的结果提示左主干病变。为提高抢救成功率，保障顺利开通血管，首先给患者植入主动脉球囊反搏泵（IABP），迅速植入支架，术中经历了心脏骤停，电除颤。术后患者又发生急性心衰，在CCU医护人员精心治疗护理下，患者住院10天后出院。

什么是主动脉球囊反搏泵IABP?

主动脉内球囊反搏泵（IABP）是一种机械性辅助循环的器械，其基本原理是将球囊导管置于降主动脉内，外接控制装置，随心脏的舒张和收缩进行充气和放气，以增加心输出量，提高冠状动脉的灌注。用于一些心血管危重症患者的抢救和复杂大手术的辅助循环。

主动脉球囊反搏泵IABP的原理

当患者出现严重心功能不全时，动脉压力降低，无法维持重要脏器的灌注；同时造成冠状动脉灌注减少；此时即使给予充分的血管活性药物仍然难以奏效。若于降主动脉内置入球囊，在心脏收缩、主动脉瓣开放时球囊快速放气，造成空腔效应，则能够起到降低后负荷的作用，增加了心排血量，改善了重要脏器的血流灌注，增加尿量，同时伴有心率下降；而在心脏舒张开始、主动脉瓣关闭时球囊快速充气，增加了动脉舒张压，从而增加冠状动脉灌注。