2、 贴3M贴膜方法:患者手臂伸直,采用无张力方式,以穿刺点为中心,将贴膜覆盖导管。
3、 导管的固定:导管呈c型或L型摆放,不可拉直。
4、 在消毒过程中注意不可将导管牵拉、扯,避免脱出
5、 取下旧的正压接头时应用无菌纱块包裹,避免污染导管
6、 PICC置管1-2个月内,穿刺口偶有渗血现象,属正常现象,可用纱块加压穿刺点部位。(一般是在贴膜外加压)
7、 若患者对贴膜过敏,可用纱块覆盖代替,隔48小时换贴一次
8、 每次换敷贴前先观察局部有无红肿、渗血、渗液情况。
10、 揭敷贴肘上从上往下,肘下从下往上顺序,揭除后洗手。
11、 如有红肿,测定上下臂围,并建议B超检查排除血栓性静脉炎。
12、 消毒棉球不要太湿,特别是针眼处,避免消毒液顺着导管进入血管,刺激血管内膜,造成静脉炎、渗液等并发症。
13、 消毒由内向外,至少3遍,顺时针——逆时针——顺时针,以摩擦法消毒。范围至少大于敷贴范围,以穿刺点为中心超过15cm以上。
14、 导管外露部分需消毒后再放在消毒后的皮肤上。
15、 每次维护时要查看导管的内置或外露部分,有内缩的应拉至原始刻度,已外滑的导管不能内送,超过原始刻度3cm的建议病人复查胸片检查导管位置。
16、 消毒液完全干燥后在贴膜,贴膜及胶布均需无张力贴。
17、 贴膜时注意导管不要折住,粘敷贴未完全粘牢前,让患者屈肘,看看有无折住,如有,重新调整导管的放置位置。圆盘或飞机翼不能放在同一位置,以免压疮发生。
18、 一定要把圆盘或飞机翼固定在贴膜里面,防止导管滑脱。避免未带手套的手直接接触导管或圆盘及飞机翼。
20、 肘上的导管必须固定在肘上,防治导管脱出或断裂。
21、 输液接头一定要旋紧。
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