第一、低血糖有哪些危害
1. 不利于控制血糖
反复发生低血糖会使病情变得难以控制。因为低血糖时,体内的升糖激素会增加,导致低血糖后反跳性高血糖(苏木杰反应),造成血糖波动。最新研究表明,血糖波动的危害大于持续高血糖的危害。
2. 导致心脑血管意外
低血糖还可以刺激交感神经兴奋,使血管收缩、血压升高、心率加快,心肌耗氧量增加,增加心脑血管意外的危险性。尤其是老人发生低血糖时,极易诱发心律紊乱、心绞痛、心肌梗死、脑卒中等疾病,应格外小心。
3. 导致精神失常甚至死亡
血糖是机体最重要的能量来源,尤其是脑组织,其代谢活动所需的能量全部由血中的葡萄糖提供,因此低血糖对中枢神经系统损害尤为严重,可使病人出现肢体抽搐、癫痫样发作及精神失常,重者可导致昏迷,甚至死亡。此外,长期反复发生低血糖还可造成智力下降及痴呆。
4. 长时间低血糖可使患者变成植物人
脑组织活动需要依赖源源不绝的血糖供应,因此长期反复的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人的性格改变、智力下降和痴呆等,严重的可成为植物人。
5. 造成意外伤害
由于低血糖导致患者头晕、意识不清,因此,跌倒摔伤、骨折等意外事件的发生率大大增加。
第二、高血糖有哪些危害
1. 导致机体脱水及高渗性昏迷
高血糖致使大量葡萄糖随尿排泄,引起渗透性利尿,导致机体脱水。脱水使得细胞外液渗透压增高,水分由细胞内向细胞外转移引起细胞内失水,脑细胞失水可引起脑功能紊乱甚至昏迷,临床上称之为“高渗性昏迷”。
2. 导致电解质紊乱及酸中毒
高血糖时,病人的尿量明显增加,并从尿中带走大量电解质,导致电解质紊乱。同时,由于高血糖病人存在糖的利用障碍,转而通过分解脂肪产生能量,伴随着脂肪分解,酮体生成增加,导致“糖尿病酮症酸中毒”。
3. 导致胰岛功能衰竭
长期高血糖对胰岛B细胞具有“毒性作用”,导致胰岛功能衰竭,胰岛素分泌更少和病情进行性恶化。
4. 引起消瘦、乏力、抵抗力降低
长期高血糖状态下,葡萄糖不能很好地被机体吸收利用而是从尿中大量丢失,机体通过分解脂肪和蛋白质来提供能量,结果导致全身消瘦、乏力、机体免疫力下降。
5. 导致各种血管、神经慢性并发症
糖尿病患者长期高血糖会损害血管(包括大血管及微血管)及神经(主要是感觉神经及自主神经),导致心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足坏疽等慢性并发症的发生与发展。
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