很多年轻人由于伏案工作等原因，长时间保持固定姿势，慢慢地就出现了肩痛的毛病。中老年人不明原因出现肩痛，在举臂梳头、脱上衣、沐浴等都会有困难，甚至睡觉翻身都会因为肩痛而惊醒。以上情况出现多数人会认为自己得了肩周炎。那肩痛就一定是肩周炎吗？答案是——不一定！让康复科医生带您真正了解肩痛。
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。由于“肩周炎”这个概念在很多人的思想里已经根深蒂固，所以绝大部分人都认为“肩痛就是肩周炎”“忍忍就过去了”，有些人不到医院，而是自行按摩推拿，“爬墙”锻炼，这样的医疗常识误区导致很多患者病情加剧，并且顽固地认为“肩周炎就是治疗不好的”。
有研究数据表明，真正的肩周炎发病率很低，只占肩痛患者的10%~15%，导致肩痛最常见的原因是肩袖损伤，其中60岁以上由于肩痛就诊的老年人中，肩袖损伤的比例超过60%。
肩周炎，作为误诊率最高的疾病之一，其正规学名为“冻结肩”，最为人所知的症状是肩痛。
除了肩周炎，还有很多疾病都会引起肩痛。其中，排在前三位的分别是肩峰撞击征、肩袖撕裂和冻结肩（肩周炎）。如果不加注意，肩周炎很容易跟其他疾病混淆，造成误诊。
那么，该如何区分肩峰撞击征、肩袖撕裂和肩周炎呢？别急，先来看看它们分别有什么临床特点。我们该如何区分三种疾病？
1.肩峰撞击征
肩峰撞击征是肩关节外展活动时，肩峰下间隙内结构与肩峰或喙肩弓之间反复摩擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合征。
疾病特点：肩关节外展活动时有一疼痛区域，过了该区域疼痛又消失。痛点明确，多位于肩峰下。
2.肩袖撕裂
在我们的肩关节处，肱骨头周围有4条肌腱：肩胛下肌腱、冈上肌腱、冈下肌腱和小圆肌腱，它们共同构成了肩袖。
肩袖撕裂的两大临床症状：一是肩关节的疼痛不适，以夜间疼痛为主；二是肩关节力量的减弱，经常表现为不能抬手。
肩袖对维持肩关节的稳定和活动起重要的作用。如果上面4条肌腱一旦发生撕裂后（肌腱撕裂最常见），就会导致肩关节的疼痛不适及力量减弱，即为肩袖断裂。
3.肩周炎
肩周炎，正规学名为“冻结肩”，顾名思议，其形容的是发病后的肩关节跟“冻”住了一般，各个方向的活动受到限制。
肩周炎的两大临床症状：一是肩关节的疼痛不适，并且这种疼痛主要以夜间疼痛为主，影响睡眠；二是肩关节的活动受限，表现为无法完成两个动作：①无法完成梳头发的动作；②无法完成背手的动作。
专家特别提醒，三种疾病的治疗及康复训练方法也有所不同，需明确诊断后，方可予针对性的康复治疗。
例如：肩周炎最常见的自我锻炼方法为进行“爬墙”和“捣棍”方式。但对于肩袖撕裂的患者，则不适宜选择爬墙的方式，因其容易导致撕裂裂口的增大。
因此，对于以上3种疾病一定要注意区分，不能简单认为肩痛就是肩周炎，应该选择康复专科门诊就诊，明确诊断，以免耽误病情。
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