有种血尿肉眼看不到,什么是镜下血尿?



泌尿外科 > 科普   阅读:649 次

很多人都有过尿血的情况,血尿会不会引起失血过多?我们又为什么会出现血尿呢?

日常生活中遇到的多数肉眼血尿,都是病情相对较轻的。就好比如果在1000ml的水里加入1ml的红色液体,就会有颜色,所以不用太担心。当然,也有一些晚期肿瘤由于长得很大,出血量也很大,但这种相对晚期的患者是特殊情况,并没有那么多。

血尿背后可能是哪些原因?

泌尿系统的很多疾病都可能引起肉眼血尿。

1、泌尿系统感染:患者会出现尿频、尿急、尿疼,同时伴有尿血。

2、泌尿系统结石:患者会伴有难以忍受的剧烈疼痛。

3、泌尿系统肿瘤:膀胱癌、肾癌、前列腺癌都有可能引起血尿。

4、内科疾病:肾脏本身出问题也会引起血尿,这种往往都是肉眼看不到的镜下血尿。

什么是镜下血尿?

“镜”是指显微镜,显微镜下每高倍镜视野看到3个以上红细胞,往往提示患者有内科系统的疾病,比如说肾脏的病变。

正常的血液通过肾脏滤过之后,一些毒素可以通过肾脏排出来。正常的血细胞不会通过肾脏滤出体外,但有些疾病可能会导致血细胞流出,引起镜下血尿,但这种情况比较少见。

做什么检查能发现镜下血尿?

1.有尿频、尿急等症状,医生就会让患者去检查尿常规;

2.在常规体检中查出镜下血尿。

发现镜下血尿并不意味着和疾病划等号,有些人一直镜下有1-2个红细胞,做了相关的进一步检查也没发现原因,而且也没有什么不适症状,这种情况不必担心。

另外,有种病叫“胡桃夹综合症”。病因是左肾静脉被肠系膜的上动脉过度压迫(如上图),导致左侧肾脏血液回流的障碍,引起肾脏淤血,最终造成镜下血尿。这种病相对好发于较高较瘦的患者,因为这类人群左肾静脉受压迫的可能性略大。


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