谈谈近视、远视与老花



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正视眼、正常视力与极限

正常人看远、看近,在目标物体的大小上和距离上,都有一个极限。换算成可感知的常识就是,正常人,远视力1.0或到1.5的极限是5米,近视力1.0或到1.5的极限是30厘米。也就是说,相当于1.5的视标大小的任何东西,5米是人看清楚的远点,30厘米是人看清楚的近点。远处5米到眼前30厘米的幅度,可称作视点间距离。用视点间距离这个概念,或能更通俗地理解下面介绍的近视、远视、老花这些概念了。

近视眼和近视眼镜

再复习一遍,记住正视眼的几个名词概念。远点,5米;近点,30厘米;视点间距离,5米到30厘米。近视就是视觉远点到不了5米,近点比30厘米还近。生活中非常可以感受的经验是,近视眼的人不戴眼镜时,因为近点小于30厘米,看近需要把东西拿得很近;而近视眼看远时,因为本身远点到不了5米,所以看不清,只能把眼睛眯起来用力看,尽管眯起来的补偿作用很有限。

近视眼镜,就是通过镜片(凹透镜)把近视眼的远点重新推回到5米,让眼睛看清远处的物体。相应地,戴了眼镜之后的近视眼,近点也重新回到了30厘米。所以,近视眼戴了眼镜之后,因为视点间距离恢复正常,看近也回到了30厘米,不需要拉近看,只有不戴近视眼镜时,看近才需要把物体拿得离眼睛很近。

老花眼和老花眼镜

老花,规范的说法叫老视,是眼睛肌肉缩张力变弱晶体弹性变差,导致视点间距离缩短,是一种年龄退化性的视觉障碍。

还是用前面介绍过的远点、近点和视点间距离的概念,帮助理解老花。一般情况下,人到了45岁左右就会发生老花。老花发生后,远点还是5米,但是近点大于30厘米,也就是说视点间距离缩短了。老花越重,近点越远,视点间距离越短,这也是为什么越老花,看近的东西越需要拿得远的原因。

老花眼镜,是通过眼镜片(凸透镜)把变远的近点重新缩到符合习惯的30厘米,但是戴了老花眼镜后远点也被缩短,这是为什么戴上老花眼镜后,看远又需摘掉的原因。

近视眼不会老花吗?

近视、老花,是两个现象,但非常容易混淆,存在很多误区。

前面介绍过,正视眼,远点是5米,近点是30厘米,视点间距离是5米到30厘米。近视眼,远点小于5米,近点也小于30厘米,视点间距离都也向眼睛靠近缩短。老花是远点5米,近点大于30厘米,视点间距离向前缩短了。近视眼又发生老花了,视点间距离小于5米到30厘米,但因为近视眼本身的近点小于30厘米,所以老花了之后,近点往前移,有一个年龄段会落在30厘米的位置,不戴任何眼镜也可以看清30厘米附近的物体。但是,当近视眼的老花程度继续加重,其近点再往远移,视点间距离进一步缩短,

近点就超出30厘米的习惯阅读距离,这时,近视眼的人看书读报时也需要戴上老花眼镜。所以,近视眼老花之后,看远,为了把远点移到5米,需要戴近视眼镜,看近为了把近点推回到30厘米,又需要戴老花眼镜。多付眼镜,拿上拿下不方便,才有了双光眼镜、渐变眼镜这些新技术的产品,这是另外的话题。

远视眼与超正常视力

远视,也就是远点大于5米,近点大于30厘米。因为远视眼的远点大于5米,5米距离1.5(或者1.0)的视标在他/她的视幅极限以内,所以这样的人测得的5米视力可能会好于1.5(或者1.0),这不是他/她的视力能力超过正常,而是他/她的整个视点间距离往前移了,造成一个超正常视力的假象,因为他的近点也往前移了,以牺牲部分看近能力为代价。远视眼因为看近能力较差,对老花的代偿能力也变差,往往比正视眼和近视眼的人老花表现年龄提早。

近视眼需要用凹透镜矫正,所以高度近视眼镜看起来像啤酒瓶的底,远视眼需要用凸透镜矫正,所以高度远视眼镜看起来像哈哈镜。


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