新冠疫苗接种的注意事项与禁忌

冠状病毒是一个大型病毒家族，已知可引起感冒及中东呼吸综合征（MERS）和严重急性呼吸综合征（SARS）等较严重疾病。新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。

人感染了冠状病毒后常见体征有呼吸道症状、发热、咳嗽、气促和呼吸困难等。在较严重病例中，感染可导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭，甚至死亡。新冠病毒具有高传染性和高隐蔽性的传播特征，接种新冠疫苗是抗击疫情最经济、最有效的手段，对个人而言是健康和保护，对家人而言是呵护与关爱，对社会而言是责任和屏障。

截止目前，我国新冠疫苗品牌有5个，分别是国药集团中国生物北京生物制品研究所有限责任公司（北京所）生产的新冠病毒灭活疫苗、北京科兴中维生物技术有限公司（科兴中维）生产的新冠病毒灭活疫苗、武汉生物制品研究所有限责任公司（武汉所）生产的新冠病毒灭活疫苗、安徽智飞龙科马生物制药有限公司（智飞龙科马）生产的重组亚单位疫苗及康希诺生物股份公司（康希诺）生产的腺病毒载体疫苗。

通过有序接种新冠疫苗后，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻止新冠肺炎的传播，那么接种新冠疫苗有哪些注意事项跟禁忌呢？

一、禁忌症：

1.既往接种疫苗出现严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不能接种。

2.对疫苗成分及辅料过敏者不能接种，灭活新冠疫苗辅料主要包括：磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。

3.对尘螨、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏，可以接种。

4.任何原因（感冒、伤口感染、局部炎症）引起的发热（腋下体温≥37.3℃），暂缓接种。

5.痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期，暂缓接种。

6.心脏病、冠心病，冠状动脉粥样硬化等疾病，不是急性发作期，可以接种。

7.健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠疫苗接种禁忌人群，建议接种。

8.慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者，不能接种。

9.高血压药物控制稳定，血压低于160/100mmHg，可以接种。

10.糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L，可以接种。

11.甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐），甲功正常，可以接种。

12.慢性湿疹没有明显发作，可以接种。

13.慢性荨麻疹当前症状不明显，可以接种。

14.慢性鼻炎症状不明显，可以接种。

15.慢性肝炎不用吃药治疗，肝功正常，可以接种。

16.肺结核不是活动期，可以接种。

17.银屑病非脓疱型等急性类型，可以接种。

18.慢阻肺非急性发作期，无明显咳喘，可以接种。

19.强直性脊柱炎无急性疼痛表现，可以接种。

20.抑郁症药物控制良好，生活工作如常，可以接种。

21. 用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。

22.恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间，暂缓接种。

23.免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等等）总体原则是谨慎接种，一般来说， 在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。

24. 恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗；肾病综合征；肾移植后吃免疫抑制药物；艾滋病患者、HIV 感染者，建议接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。

25.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）暂缓接种。

26.月经期、备孕期、哺乳期可以接种，并且继续哺乳。

27.妊娠期不能接种。

28. 接种后发现怀孕不需要终止妊娠，建议做好孕期检查和随访。

29.男性不存在因备孕不能接种新冠疫苗的问题。

30.新冠疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠疫苗的接种间隔应大于14 天。

31. 任何情况下，当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时， 不考虑间隔，优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。

32.如果先接种了狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一针接种，间隔14天后可以接种新冠疫苗。

33.注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种本疫苗，以免影响免疫效果。

34.既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂新冠疫苗。

35.在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测。

36.接种后也不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。

37.现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。

38.如遇本市疫苗无法继续供应、或者异地接种等特殊情况， 无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种（比如中生北京所、中生武汉所、科兴中维替换）。

39.灭活疫苗需要接种2剂，未按程序完成者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完成2剂即可。

40.灭活疫苗在14-21天完成2剂接种的，无需补种。

41.现阶段暂不推荐加强免疫。灭活疫苗按照程序完成两针，不再加强。

42.其他情况请垂询接种点医生。

二、注意事项：

1、接种前

接种新冠疫苗前，要先了解自己的身体状况。如果自己不清楚是否属于禁用人群，则接种时需要主动提供健康证明，且接种点的医生会判断是否可以接种。同时，还应注意要好好休息，最好不要空腹接种，让身体保持一个较好的生理状态。此外，由于新冠疫苗接种位置为上臂三角肌，建议穿方便穿脱的宽松衣服。且按组织接种人员通知携带身份证，手机，口罩等物品。

2、接种中

接种新冠疫苗期间，应全程佩戴口罩；按接种点标识有序排队，保持一米以上社交距离。并向医生主动提供自己的健康状况，近期服用的药物信息，并如实填写知情同意书。如果接种部位有伤口，尽量避开伤口选择另一侧进行接种。疫苗接种的部位要保持清洁、干燥，避免用手挠抓，24小时之内要好好休息，不要洗澡；

3、接种后

接种后在现场停留观察30分钟，将止血棉签丢入医疗垃圾桶或黄色医疗废物垃圾袋中。接种之后注意观察体征，出现持续发烧等现象可就近到医院就医，并向接种单位报告。一周内清淡饮食，避免饮酒。如果有过敏病史，注意远离过敏原。

三、新冠灭活疫苗接种后出现不良反应如何及时就医治疗？

1、不良反应：一般接种后24小时内，注射部位可能出现疼痛、触痛、红肿和瘙痒，多数情况下于2~3天内自行消失；接种疫苗后可能出现一过性发热反应、疲劳乏力，短期内自行消失，不需处理。罕见不良反应：接种部位出现严重红肿，可采取热敷等物理方式治疗；重度发热反应：应采用物理方法及药物进行对症处理，以防高热惊厥。

2、极罕见不良反应：局部无菌性化脓：一般要用注射器反复抽出脓液，严重时(如出现破溃)需扩创清除坏死组织，病时较长，最后可吸收愈合；过敏性皮疹：一般在接种疫苗后72小时内出现荨麻疹，出现反应时，应及时就诊，

3、给予抗过敏治疗；过敏性紫癜：出现过敏性紫癜反应时应及时就诊，应用皮质固醇类药物给予抗过敏治疗，治疗不当或不及时有可能并发紫癜性肾炎；过敏性休克：一般在接种疫苗就医后1小时内发生，应及时注射肾上腺素等抢救措施进行治疗，并及时就医。

新冠状疫苗第三针加强针

新冠疫苗加强针主要是指完成疫苗接种后，根据抗体消退的情况进行补充接种，保持人体对病毒免疫力的疫苗剂次。第三针加强针与前两针新冠疫苗的成分是相同的，主要目的是再次增加人体内的抗体水平。

新冠疫苗第三针加强针的接种条件是，已完成2剂次灭活疫苗接种且第二剂次距今已满6个月的人员。接种第三针剂时，需携带第一针剂、第二针剂接种凭证，如果没有可以直接搜索当地的健康码，点击健康码查看接种信息，以及携带身份证即可。为了更好地预防新冠肺炎以及提高体内的抗体水平，尤其是对于高危人群而言，建议去接种新冠疫苗的第三针加强针。

新冠病毒疫苗是防控疫情输入和传播扩散的重要手段，也可降低重症病例和死亡病例的发生率。按照《中华人民共和国传染病防治法》和新冠病毒肺炎“乙类甲管”相关要求，适龄无禁忌人群应该做到应接尽接。