带你揭开病理科 “蜡块”的秘密



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医院有一个并不为患者所熟悉的“神秘”科室:科室医务人员默默奉献,掌握着临床诊断的“金标准”。这个特殊的科室就是病理科。病理报告是很多手术患者,尤其是癌症患者十分关心的诊断书。然而它并不像 CT、超声检查那样能当天领取。这是为何?让我们一起走进病理科,揭秘病理科“蜡块”秘密。

在病理科,经常遇见患者及其家属借蜡块,如果借不出蜡块,又需要去其他医院做检测,找专家会诊,该怎么办呢?这个时候就需要患者从做过相关病理检查的医院借“蜡块”。

外科医生在手术台上为患者切下的人体组织,被称之为标本。标本送到病理科后,按照相关程序进行处理,其目的是保证离体组织不会发生腐败和自溶,使细胞的形态、蛋白特征及遗传物质都能得到长时间的保存。标本完成后,病理技师需将标本从包埋盒里取出、转移到石蜡里进行石蜡包埋。这样处理出来的标本组织不仅方便随后的切片工序,还可以长期保存。

白片是指未经染色的石蜡组织切片。使用切片机从蜡块上切下来薄薄的一张蜡膜(通常是4μm),在水中展平,然后贴在一个玻璃片(载玻片)上,就做成了石蜡组织切片,即我们平时所说的白片。白片上带有手术或者穿刺取下来的组织。

蜡卷是使用切片机把蜡膜切下来直接装在EP管中,这些无需贴在玻璃片上且呈卷状的蜡膜即是蜡卷。蜡卷上同样带有手术或者穿刺取下来的组织。

什么时候需要白片?什么时候需要蜡卷呢?分别需要多少?

病理诊断中一般需要借助三种手段,即HE染色,免疫组化染色,分子检测。HE切片是诊断的基础,免疫组化染色是常规辅助手段,分子检测则是进一步的辅助手段。

患者要做什么检测,需要多少标本量,都应事先咨询检测医生,以便病理科提供足够的合适样本。当拿着白片或蜡卷进行分子检测时,需要带上相应的HE切片,以便评估所提供样本是否满足检测的需要。如果想得出准确的病理诊断,蜡块是重要的材料保证,HE切片是重要的材料基础,适当数量的白片和蜡卷也是少不了的。

医院病理科坚持参照国内规范化病理报告的要求,致力于满足患者个性化需求,并提供规范化精准病理诊断报告,为患者后续制定精准治疗方案奠定基础。


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