纵隔肿瘤是指两侧肺正中的位置,即心脏的位置,大气管、食管乃至大血管的位置。前边的肿瘤叫前纵隔肿瘤,在后边挨着脊柱内侧长出来的肿瘤叫后纵隔肿瘤,往往后纵隔肿瘤来源于神经系统或神经鞘系统,所以在后纵隔的肿瘤大部分是良性肿瘤,而在心脏前面的肿瘤可能品种繁多,如年轻人所得的多数是畸胎瘤,在胚胎发育过程中出现的肿瘤,而这种肿瘤大部分都是发育带来,所以肿瘤形态比较完整,有一定边界和包膜,甚至有牙齿、毛发,所以叫畸胎瘤,大部分是良性。但也有一少部分是胚胎发育,生殖系统带来的肿瘤,这种肿瘤来自于精原细胞,有一定的恶性程度,因为太年轻、太活跃,所出现的肿瘤也有恶性。
正常的前纵隔在人体发育过程中,12岁应该消失萎缩的器官是胸腺组织,若到成人还在生长,逐渐形成胸腺肿瘤,而胸腺肿瘤一部分长得不规则,不像乒乓球,而像土豆或生姜。这种情况下又有一部分是恶性,经过穿刺或手术切除发现属于极少数一部分,叫胸腺癌,所以病理完全是恶性的。纵隔肿瘤还有淋巴系统肿瘤,往往是恶性肿瘤,甲状腺肿坠到胸腔,又叫胸骨后甲状腺肿,往往这种肿瘤是良性肿瘤。如果跟大血管关系不密切,患者生活质量受影响,呼吸、心率受影响,同时长得很光滑,密切观察就可以。如果对周围组织产生一定压迫,要及时进行病理确诊、穿刺或手术,或微创手术活检,拿到病理以后进行综合的药物治疗、放疗,风险小的患者进行手术彻底根除即可。
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