核磁共振和CT检查有什么区别？

在临床之中，没有任何一个检查能够绝对地诊断某一疾病，尤其是肿瘤。相反，临床医生总是会结合多项检查，来给肿块定性。当然，有人说核磁共振作为疾病诊断的一种检查，扫描出来的图像非常清晰，而且完全没有副作用，可以完全替代含有辐射的CT扫描。

实际上，在临床应用方面，我们并不能说哪种检查就一定比其他检查更有优势。相反，我们需要明白的是，某种检查对某种疾病比较敏感或价值大，我们就应该作为首选。比如我们受伤断了骨头，一个X线片就能解决的问题，你总不能强行要求进行CT扫描吧？因此，接下来这篇文章主要与大家详细说一说核磁共振和CT两种检查。

核磁共振和CT有什么区别？又有哪些优点和缺点？

CT扫描是使用X射线创建器官、骨骼和其他组织的详细图像。检查的时候，我们躺在摄影床上，会穿过扫描环，可以收集到数据，从而组成二、三维图像。在得出的图像中，影像医师可以看见骨骼和软组织的异常，例如肺部的肺炎、不同器官的肿瘤或骨折等等。

通过CT扫描，我们可以在几秒钟内创建从颈部到大腿几乎整个身体的图像。CT对于诊断和癌症分期、检查癌症是否复发以及监测治疗是否有效。都是非常有用的。这对于检查整个身体以寻找癌症扩散的部位，例如肺、肝或骨骼的转移非常有效。在大多数时候，CT是癌症分期的首选。

核磁共振与CT类似，也可以创建人体内部区域的详细图像，但是它使用强大的磁铁来生成图片。同样，这些图片可以显示正常组织和患病组织之间的差异。核磁共振真正擅长的地方是显示CT扫描无法检测到的某些疾病，比如前列腺癌、子宫癌和某些肝癌几乎是看不见的，或者很难在CT扫描中观察到。

因为CT使用电离辐射，所以它们可能会损坏DNA，并且可能会稍微增加患癌的风险。核磁共振没有电离辐射，因此不存在增加癌症风险的问题。但是，它们比CT花费的时间要长得多，而且费用要更多。此外，核磁共振要求我们在封闭空间内静止躺下约20、40分钟，甚至更长时间。这可能会影响某些患有幽闭恐惧症的人，而且操作过程很吵，这就是我们提供护耳的原因。

核磁共振那么清楚，副作用又小，为什么还要做对人体伤害更大的CT？

对于CT，我们都听说过对射线的担心，尤其是反复进行射线照射时。例如，某些早期癌症可以治愈。但是我们可能每隔几个月或每年进行一次CT扫描。问题是：我们还有其他选择吗？为了检测遍及全身的癌症，CT扫描是优于核磁共振的。

作为影像科医生，会遵循“尽可能合理地降低射线”的措施。这意味着我们要提供足够的防护以创建质量足够高的CT图像，从而可以做出良好的临床决策，但是我们应将放射线保持尽可能低的水平，以最大程度地降低风险。对于核磁共振，某些幽闭恐惧症朋友可能会在检查过程中遇到麻烦。但是，某些核磁共振机器的配置可能会减少幽闭恐惧症。此外，诸如起搏器、除颤器、或其他设备之类的医疗植入物则不允许进行核磁共振检查。

除了射线和外在因素之外，虽然这两种检查都可以显示我们身体的结构图像，但核磁共振可以更好地显示大脑、肌肉、肌腱、韧带、神经和脊髓等软组织的对比度和细节，而CT扫描一般更适合成像骨骼和血管。对于需要频繁成像的疾病，特别是大脑疾病，核磁共振才是最佳选择。此外，对于急症情况，CT扫描要快得多，因为核磁共振需要很长的时间才能得出检查结果。

综上所述，CT和核磁共振两种检查各有千秋。对于临床医生而言，他们会针对自己初步考虑的疾病，才会开具哪一种检查。也就是说，依据疾病考虑该做哪一个检查，并不是我们自己想当然地想做什么检查就做什么检查。比如有人需要检查神经、肌肉及韧带，肯定首选核磁共振；有人需要明确肺部问题，肯定首选CT。有时候，影像医师还会结合CT和核磁共振在一起分析疾病。

CT扫描就一定会对我们造成伤害吗？

在过去的几十年中，使用电离辐射拍摄人体图像的检查的可用性和应用范围，有了显著的增加。除了CT扫描之外，还有核医学检查、骨扫描和PET扫描。严格意义上，电离辐射会对我们的身体造成一定的潜在危害，因为在现如今的医学环境下，很多医院可能会过度使用CT扫描，使得我们暴露于不必要的辐射下。我们对于这一方面有所担忧，是人之常情的。

但是，随着防护技术和医学实践的进步，可以在很大程度上减少我们从CT等检查中接受的辐射剂量。但是，根据我们的体型和检查需求，CT扫描的射线暴露量相当于大约100到200例胸部X射线，而并不会对于我们的身体构成巨大的危害。

对于普通人来说，CT扫描与可能患上未来癌症的潜在风险非常小，可能性约为0.05％。如果我们利用CT检查弄清楚我们是否患有癌症，或者我们应该如何最好地治疗现有的癌症，那么当前的收益远远不及射线带来的潜在风险。所以说，如果需要接受存在辐射的检查，那么作为一名有良知的医生必定存在正当的理由，而且是合理的和优化的。如果这两个原则都到位，那么进行检查的好处将远远超过潜在的风险。

例如，对于肺癌的CT筛查已经引起了很大的争议。这并不适合每个人，因此我们会建议高风险人群进行CT筛查。实际上，每一个影像科室都会配备防护衣等防护设备。当我们在进行CT检查的时候，可以自行要求采用铅衣遮盖无需扫描的部位，这对减少射线也具有相对重要的意义。

在影像学中，CT和核磁共振都有各自重要的地位，医学上不可能完全将核磁共振取代CT。虽说CT检查存在辐射危害，但是只要医院的医生合理应用，也并不一定会造成危害。实际上，随着现在对射线防护的技术日益上升，我们在接受检查的时候，也能将辐射减到最低程度。因此，该做CT检查，还是核磁共振，这取决我们的病情需要，而不是毫无目的任选一个。