对于合并多种基础疾病、免疫力低下的老年患者而言，肺部感染来势凶猛，极易快速进展为重症，救治难度极大。近日，长春国文医院呼吸内科成功救治一名身患肿瘤、糖尿病等多种基础病的老年患者，面对凶险的多重混合重症肺炎，科室联合北京专家精准施策，帮助患者闯过生命难关。

多重基础病缠身，老人突发重症肺炎

患者 65 岁，因反复发热、咳嗽咳痰症状加重入院。该患者既往有恶性肿瘤、2 型糖尿病、冠心病病史，身体免疫机能薄弱，抵御感染的能力较差。

入院初期，科室给予常规抗感染、氧疗、调控基础疾病等对症治疗。但在住院第 4 天，患者病情急剧恶化，胸闷、喘息、憋气的症状持续加重。复查胸部 CT 提示双肺病灶快速扩散，肺部出现大片实变浸润，已经发展成为重症进展性肺炎。

实验室检查结果显示炎症指标显著升高，淋巴细胞水平大幅下降，考虑为细菌、真菌、病毒多重肺部混合感染。患者病情十分凶险，随时有发生呼吸衰竭、多脏器功能损伤的风险，救治面临巨大挑战。

北京专家现场查房，定制个体化强化治疗方案

面对危重病情，科室高度重视，第一时间邀请北京权威专家来院现场查房。 专家仔细查体，逐项研读影像片子与全套检验报告，结合患者肿瘤、糖尿病等基础疾病情况，制定个体化强化治疗方案。

使用强效广谱抗生素，全面覆盖肺部高危致病菌；

同步开展抗真菌治疗，阻断真菌进一步侵袭；

药物干预抑制体内炎症风暴，减轻肺泡渗出，保护受损肺组织；

辅以免疫调节治疗，修复机体自身免疫力，提升对抗病原体的能力。

全程精细化监护，严防各类并发症

治疗期间，呼吸内科医护团队严密盯守患者生命体征、血氧饱和度，动态跟踪炎症、肝肾功能等各项化验结果，依据病情实时微调治疗方案。

同步落实气道护理、体位排痰、营养支持等护理工作，精细化管控血糖、心脏等基础慢病，积极预防二重感染、深静脉血栓等危重并发症。

5 天全力救治，患者转危为安

经过 5 天不间断的精心救治，患者情况逐步好转，闯过危险期。 体温恢复正常，咳嗽、胸闷气短等症状明显缓解，精神状态、食欲不断改善。复查胸部 CT 可见，大面积肺部炎症渗出大幅吸收，病灶对比病情最重时期改善显著，炎症、免疫相关检验指标也逐步回落向好。

目前患者生命体征平稳，肺部感染得到有效控制，整体预后良好。

此次危重病例的成功救治，充分展现了长春国文医院呼吸内科，针对肿瘤免疫受损人群重症肺炎的综合诊疗能力。依托北京专家现场技术支持，坚持一人一策精准诊疗，全力以赴守护每一位患者的生命安全。