高龄老人患上泌尿系结石，往往因为年纪大、基础病多，很多家属担心手术风险选择保守观望。长春国文医院泌尿外科近期接诊 91 岁高龄患者，老人合并冠心病、高血压、腔隙性脑梗多种基础疾病，因左侧输尿管结石伴随肾积水、感染引发剧烈腰痛。科室团队综合评估身体状况，采用微创经尿道输尿管硬镜钬激光碎石取石术，为高龄结石患者开辟安全有效的治疗方案。

一、高龄结石患者，治疗面临多重难题

本次就诊患者 91 岁，因左侧腰腹部持续性疼痛、恶心呕吐入院。经检查确诊左侧输尿管结石，伴随肾积水、泌尿系感染。老人病史复杂，拥有 30 年冠心病史、长期高血压，既往存在腔隙性脑梗死，同时合并低钾、低镁血症。

对于高龄人群，输尿管结石绝非简单疼痛问题。结石持续梗阻会造成肾脏积水、肾功能损伤，继发感染严重时可引发危险并发症。传统开放手术对于高龄、基础疾病较多的老年人，手术耐受风险极高，不少患者和家属陷入“手术怕风险，保守治疗治标不治本” 的两难局面。

二、个体化微创方案，精准化解结石危机

长春国文泌尿外科团队接诊后，全面完善影像、血液、尿液各项检查，综合评估心肺、脑血管基础情况，组织综合研判，制定个体化微创治疗方案。开展经尿道左侧输尿管硬镜钬激光碎石取石术。

该手术属于典型的泌尿系微创手术，全程经人体自然尿道通道操作，体表没有创口，利用钬激光击碎结石，解除尿路梗阻。术后患者状态平稳，感染得到有效控制。

三、全程精细化管理，助力老年患者快速康复

高龄患者术后监护与康复管理尤为关键。术后科室持续监测生命体征，开展抗感染、补液、对症支持治疗，密切关注排尿情况、电解质指标变化。经过系统治疗，患者腰痛症状缓解，正常排气排便，生命体征稳定，无排尿困难、尿频血尿等不适。

四、泌尿外科提醒：老年人结石切勿拖延

很多老年人忍痛隐忍，认为年纪大经不起手术，选择长期忍耐。输尿管结石造成的尿路梗阻会持续损害肾脏功能，一旦合并感染，严重威胁生命安全。

长春国文泌尿外科专注泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤等疾病诊疗，成熟开展各类泌尿系微创腔镜手术。针对高龄、合并多种基础疾病患者，坚持一人一策个体化诊疗，依托微创技术优势，降低手术创伤，兼顾安全与疗效。

提醒中老年人群：出现腰腹疼痛、排尿不适，尽早到泌尿外科筛查，结石早发现、早干预，避免小病拖成重症。