心脑血管疾病，是中老年人健康的“头号杀手”。相较于单一血管病变，心脑双重大血管重度狭窄病情更为凶险，如同身体的两大“生命主干道” 同时堵塞，随时可能诱发大面积脑梗、急性心梗，危及生命。

近日，长春国文医院姜福成主任神经介入团队联合隋立有副院长心内科团队，凭借精准的研判能力、成熟的诊疗技术和默契的多学科协作，成功为一名 65 岁患者攻克高难度心脑复合血管狭窄难题，分期精准手术，安全打通堵塞血管，让患者重获健康。

突发脑梗入院，查出致命“双重隐患”

65 岁的李阿姨（化名），此前身体一直没有明显不适。此次因突发脑梗相关症状，前往我院神经内科住院治疗。

入院完善检查与系统评估后，团队发现了更为危险的隐藏问题。李阿姨不仅存在脑部血管病变，心脏冠脉血管也出现了严重狭窄，属于罕见且高危的心脑同源病变。

检查结果显示：患者左侧大脑中动脉重度狭窄 90%，这也是此次引发脑梗的核心责任血管，血管近乎闭塞，随时可能再次发生严重脑梗，造成肢体偏瘫、言语障碍甚至昏迷；同时，右侧冠状动脉起始段狭窄高达 95%，心脏供血严重不足。

住院期间，李阿姨频繁出现心率偏慢、胸闷不适等症状。棘手的是，患者脑部急需手术疏通血管，但重度冠脉狭窄导致心脏耐受度极差。常规脑部全麻手术，会大幅加重心脏负荷，术中极易诱发急性心肌缺血、心梗、心跳骤停，手术风险极高，陷入“治脑怕伤心、治心恐误脑” 的两难困境。

精准制定方案，分期手术破解诊疗难题

面对复杂危重的复合病情，姜福成主任团队没有采用保守观望的方式，而是系统梳理患者全部检查数据、评估心肺功能与手术耐受度，秉持“先保心、再通脑、保安全、稳疗效” 的核心原则，制定了分阶段、多学科联合个体化诊疗方案。

为彻底规避全麻脑部手术的心脏风险，团队第一时间联动心内科隋立有专家团队开展联合会诊，精准研判手术顺序与细节，敲定最优治疗路径。

优先疏通冠脉，筑牢生命安全底线

在心内科隋立有副院长团队的精准操作下，先行完成右侧冠状动脉支架植入术。手术顺利疏通了堵塞 95% 的心脏供血主干道，快速改善心肌供血，解决了患者胸闷、心率异常的问题，彻底消除了后续脑部全麻手术的心脏高危隐患，为后续手术筑牢安全屏障。

全麻精准施术，打通脑部供血通道

待患者心脏功能恢复稳定、身体达到手术标准后，姜福成主任团队主刀，在精准全麻监护下，顺利开展左侧大脑中动脉腔内球囊扩张成形术。

术中团队精细操作、精准把控角度与压力，精准、精细地扩张重度狭窄的脑血管，成功疏通闭塞血管，恢复脑部正常血流灌注。

术后恢复良好，多学科协作守护民生健康

得益于科学合理的手术方案、娴熟的手术技术以及精细化的术后护理，李阿姨术后状态平稳，胸闷不适症状消失，脑部供血改善，无任何并发症发生。目前患者恢复状态良好，正在稳步康复中。

此次高难度心脑同治手术的成功，充分体现了我院多学科联合诊疗（MDT） 的核心优势。针对复杂心脑血管复合疾病，不再局限于单一科室诊疗，通过学科联动、优势互补，精准破解临床诊疗难点，有效规避手术风险，大幅提升复杂重症疾病的治愈率与安全性。

未来，长春国文医院神经内科姜福成主任团队将持续深耕神经介入领域，持续精进脑血管狭窄、脑梗死、动脉瘤、血管闭塞等各类心脑血管疾病的诊疗技术，依托多学科协作优势，以严谨的医疗态度、精湛的专业技术，为区域百姓的脑血管健康保驾护航。

温馨科普

心脑血管疾病往往同源共存，很多患者仅关注头晕、肢体麻木等脑部症状，容易忽视心脏隐患。对于中老年人群，尤其是高血压、高血脂、动脉硬化人群，定期做心脑血管联合筛查至关重要，早发现、早干预、早治疗，才能有效规避致命风险。