近日，长春国文医院呼吸与危重症医学科通过床旁气管镜技术与气管切开策略，成功救治了一名71岁、合并多重基础病及多重耐药铜绿假单胞菌感染的重症肺炎患者。团队以床旁气管镜直视下精准清除深部潴留痰液，结合气管切开建立长期气道管理通道，从根源控制感染、破解排痰障碍，为老年复杂重症患者构筑了一条“清堵—通气—康复”的坚实生命通道。

71岁的王大爷（化名）因发热、吸入性肺炎住进了外院ICU。他有20年高血压、25年糖尿病、冠心病、脑梗病史——基础病一长串，免疫力本就脆弱。入院后痰培养提示多重耐药的铜绿假单胞菌，抗生素轮番上阵，体温勉强降下来，但根本问题没解决：痰液潴留，排痰障碍。

咳不出来，痰堵在肺里，感染就永远控制不住。ICU住了半个月，家人隔着玻璃窗看着老人反复发热、喘憋，心里急，却使不上力。

网络搜索找到出路：这里有床旁气管镜

为了寻求更精准的治疗，家属开始在网上寻找其他可能。通过搜索，他们查到一条信息——长春国文医院呼吸与危重症医学科，有床旁气管镜吸痰技术，能解决排痰障碍。

床旁气管镜成了破局的关键。在国文医院呼吸与危重症医学科病床旁，医生将细软的支气管镜经鼻腔送入气道，直视下吸出深部黏稠痰液——那些靠咳嗽、靠体位引流都无法排出的“死痰”，被一点点清理出来。

咳嗽能力差，气管切开是长久之计

床旁气管镜能解决当下的痰堵，但老人的咳嗽能力严重受损——脑梗后遗症加上长期卧床，咳痰反射弱，即使这次吸干净，过几天又会堵上。

为了彻底解决长期护理问题，团队与家属充分沟通后，决定行气管切开。

气管切开不是后退，而是更务实的康复策略。它建立了一个稳定、可重复操作的人工气道——日常可以经气切套管吸痰，护理简便；感染控制后，还有机会拔管恢复经口呼吸。

术后，老人的气道管理变得高效、低创伤。配合床旁康复训练——呼吸肌锻炼、肢体活动、体位引流——他的肺部感染终于得到根本控制。

抗生素停了，家人可以安心陪他康复

如今，王大爷已经停用了所有抗生素。感染指标正常，体温平稳，精神状态明显好转。老人正在进行床旁康复及出院前的护理指导。护士手把手教家属如何经气切套管吸痰、如何做口腔护理、如何观察感染征兆。目标是让老人能带着安全、带着信心回家。

从ICU里反复发热的困境，到普通病房里床旁气管镜的清痰，再到气管切开后的长期稳定——这条康复之路，因为有技术、有陪伴、有规划，走得更稳、更远。