近日，长春国文医院心血管内科团队成功救治一名合并隐匿性脑出血的38岁急性冠脉综合征患者。面对看似典型的胸痛症状，团队凭借敏锐临床判断，在冠脉造影前启动Dyna-CT头颅扫描，精准发现颅内出血病灶，联合神经外科多学科协作，成功规避了抗血小板、抗凝治疗可能引发的致命风险。

PART.01关键决断：先排脑出血，再治心病

38岁男性患者因胸闷、恶心呕吐14小时急诊入院，心电图提示急性冠脉综合征。按常规流程，下一步应是冠脉造影明确血管病变。但心血管内科主任安敬华在接诊时捕捉到两个异常信号：患者主诉中提及头痛，且存在长期吸烟、高血压未规范控制的多年病史。“胸痛合并潜在神经症状，加上高危因素叠加，不能排除脑出血可能。”安主任当即决定：暂停造影准备，优先完成头颅影像排查。

这一“绕路”决策，实则为患者筑起第一道生命防线。若直接开展抗血小板、抗凝治疗，一旦存在脑出血，后果不堪设想。正是这份严谨，让救治没有踏入致命陷阱。

PART.02 D前沿设备：Dyna-CT数分钟锁定病灶

凭借Dyna-CT行头颅扫描极速成像与高清分辨率，设备仅用数分钟即清晰显示脑出血位置、范围及出血量，为后续神经外科会诊提供了精准依据。

*长春国文医院—西门子Artis zee III biplane

长春国文医院西门子Artis zee III biplane的一站式卒中导管室解决方案解决了传统脑血肿穿刺抽吸术需要病人往返CT室的问题，并可直接进行Dyna-CT评估脑出血情况。一方面方便了手术医生术前确定血肿大小和位置，另一方面可在导管穿刺后实时监控并调整位置。既缩短了手术时间，又增加了手术安全。

PART.03心内+神外联手破题：多学科协作定方案

明确脑出血诊断后，安敬华主任立即牵头联合神经外科、影像科开展多学科会诊。团队共同制定“先稳定脑出血、再评估冠脉病变”的个体化方案：神经外科优先监护出血、制定止血策略，心内科在保障出血安全前提下，逐步调整急性冠脉综合征治疗节奏。这场跨科室协作，既避免了出血扩大，又为后续冠脉病变诊疗赢得了时机。

PART.04中青年心脑血管疾病预防

安敬华主任指出，长期吸烟、熬夜、血压控制不佳等，都是心脑血管急症的重要诱因，且疾病已明显年轻化。“很多人觉得心肌梗死、脑出血是老年病，但不良生活习惯正在快速透支中青年健康。”她提醒，定期监测血压、戒烟限酒、规律体检，才是预防的根本手段。

在急危重症救治中，前沿的设备是工具，多学科协作是保障，而严谨的临床判断永远是第一道防线。长春国文医院心血管内科以硬核技术与责任担当，为更多患者的生命保驾护航。