- 运动创伤干预 康复很关键
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随着人们健身意识的增强,体育锻炼已经成为我国人民广泛接受的防病治病特别是预防慢性病的重要手段。但是,运动创伤往往使许多热衷于锻炼的人无法正常进行训练。发生运动创伤的原因很多,除了一些意外因素致伤外,运动创伤的发生是有规律的,绝大多数运动创伤可以用“三多”来表示,那就是“慢性伤多、小创伤多、积累伤多”。
对于运动创伤病人来说,康复内容包括两部分:一是维持全身机能最佳状态,二是逐渐恢复受伤部位的功能。在对手术部位进行功能康复的时候,必须根据医嘱循序渐进,既不可操之过急,又不能听之任之。临床常见到一部分病人由于怕疼,手术后不活动,导致患肢功能丧失;也有一些病人术后过早活动,导致手术效果受到影响。
运动功能恢复 需解决三大问题
对受伤部位的康复,主要针对以下三个问题。这三个问题解决了,患肢基本功能就可以满足继续运动的要求。
一是要恢复患肢的活动度。无论哪个部位受伤,是否手术,术后有没有采用外固定,进入康复期的一个重要训练内容都是恢复活动范围。如果是关节部位,应该恢复到与对侧关节活动范围基本一致或者与未受伤时关节活动范围一致。手术过程中的出血,术后外固定等因素容易造成关节粘连。因此,术后一段时间内关节活动度的恢复是康复的一个重要内容。
第二是必须恢复关节周围肌群的力量,因为手术及外固定本身可以导致关节周围肌群的废用性萎缩,这对术后关节功能影响很大。由于关节周围的肌群不仅可以使关节正常活动起来以满足肢体活动的需要,同时也是稳定关节的重要结构。如果肌肉萎缩太厉害,关节不能满足运动的需要,非常容易导致再次受伤。一般来说,关节周围肌群的力量随着康复程序进行会逐渐加强,需要达到对侧相对应肌群70%的肌力以上,才可以逐渐开始恢复训练。
第三是在康复过程中要加强本体感觉的训练。由于损伤可能导致本体感觉功能减退,而手术后本体感觉作为深感觉又不能迅速恢复正常,需要在恢复过程中不断加强本体感觉的训练,以保证日后在体育锻炼中不至于由于本体感觉丧失而再受伤。这在一些关节韧带损伤病人的康复过程中尤其重要。
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